中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识解读(2).pptxVIP

下载本文档

6
0
约1.35万字
约 37页
2022-12-01 发布于浙江
举报
版权申诉

中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识解读(2).pptx

1、本文档共37页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识解读HbA1c目录新《共识》发布的背景0102新《共识》的血糖控制目标03新《共识》的降糖药物选择和降糖路径我国糖尿病患病率在全球处于领先位置必威体育精装版流行病学数据显示，我国总的糖尿病患病率为12.8%IDF DIABETES ATLAS Ninth edition 2019Tang Weiping,er al.BMJ 2020 Apr 28;369:m9972019年成年(20-79岁)糖尿病总患病人数预估中国糖尿病患者特点胰岛β细胞分泌功能差1胰岛素抵抗指标低于西方人群2,3中国T2DM特点饮食结构以碳水化合物为主4血糖分布以餐后血糖升高更为突出51. Torrens JI,et al. Diabetes Care. 2004 Feb:27(2):354-612. Earl.S.et al.JAMA 2003;387:356-3593. Dongfeng Gu,et al. Lancet 2005;365:1398-4054. BF Zhou et al. Journal of Human Hypertenson(2003)17,623-6305. DECODA Study Group. Diabelogia(2000)43:1470-1475近年来，中国糖尿病患者血糖控制改善不明显中国T2DM患者HbA1c均值波动于7.74%-7.97%农村中老年T2DM患者HbA1c达标率达标率16.9%（95 CI,15.5%-18.3%）HbA1c均值（%）中华医学会糖尿病学分会发起中国T2DM患者糖化血红蛋白监测网项目，监测中国T2DM患者用药、血糖控制及并发症情况。2009-2012样本量分别为135,923、165,243、226,110和212,113人。以HbA1c7.0为达标。所有数据采用描述性统计分析一项横断面调查，共纳入10851名中国农村年龄超过40岁的人群。1. 中国糖尿病杂志，2014，22(7): 594-598. ； 2. PLoS One. 2018 Jun 1;13(6):e0198343.血糖水平是影响HbA1c最关键的因素不同时间血糖对HbA1c的贡献差异很大：采样前一个月的血糖对HbA1c水平的贡献约为50%采样前31~90d血糖对HbA1c水平的贡献约为40%采样前91~120d血糖对HbA1c水平的贡献只有10%由于红细胞的平均寿命约120d，故HbA1c能反映采样前2~3个月的平均血糖。根据HbA1c可推算出平均血糖（eAG）血糖水平是影响HbA1c最关键的因素，这是用HbA1c评价糖尿病患者血糖控制状况的理论基础A1c源平均血糖研究显示，eAG与HbA1c之间有如下关系：eAG（mmol/L）=1.59×HbA1c（%）-2.59。HbA1c为5%时，eAG约5.4mmol/L，以后HbA1c每增加1%，eAG约增加1.6mmol/L苏青.中华糖尿病杂志2020,12(1):13-16 2020 ADA指南指出，除有严重并发症、预期寿命低的患者，多数临床患者应保持HbA1c＜7%，甚至是更严格的血糖控制标准＜7%普通成年人病程较短、仅用生活方式或二甲双胍治疗的T2DM、预期寿命较长或无明显CVD患者甚至更低＜8%更宽松严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或大血管病并发症、有较多的伴随疾病，及难达标*的病程较长的糖尿病患者*尽管实施了糖尿病自我管理教育、适当的血糖检测、应用了包括胰岛素在内的多种有效剂量的降糖药物，而仍难达标者ADA.Diabetes Care. 2020 Jan;43(Suppl 1) S1-S212.为满足我国糖尿病治疗的临床需求，《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》（2020版）发布《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》2020版《中国成人2型糖尿病HA1c控制目标的专家共识》2011版随着糖尿病领域日新月异的研究进展及治疗理念的不断变革，2011年发布的《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标专家共识》已不能满足临床需要。在中华医学会糖尿病学分会（CDS）主任委员朱大龙教授和CSE主任委员赵家军教授的倡导和领导下，在CDS和CSE多位专家的共同努力下，经过近一年的准备，在2011年版的基础上，增添了有关达标策略的内容，因而更名为《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略的专家共识》（以下简称《共识》）中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会内分泌学分会.中华糖尿病杂志.2020,12(1):1-12苏青.中华糖尿病杂志2020,12(1):13-16 小结HbA1c与血糖水平密切相关，是反映糖尿病患者血糖控制状况的金标准，血糖水平时影响Hb