溃疡性结肠炎课件.pptx

溃疡性结肠炎 ——辅助检查患者的疑问腹痛、腹泻8个月来院就诊黏液便，3-4次/日，下腹痛,无脓血便女患 53岁溃疡性结肠炎（初发型，轻度，全结肠炎，活动期）修复肠黏膜药物口服糖皮质激素灌肠大肠结构横结肠升结肠降结肠黏膜层黏膜下层肌层乙状结肠直肠外膜通往肛门大肠解剖结构大肠组织结构溃疡性结肠炎横结肠病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要位于直肠、结肠黏膜层和黏膜下层。降结肠升结肠黏膜层乙状结肠直肠通往肛门黏膜下层慢性炎症倒贯性肠炎临床表现发热黏液脓血便腹痛腹泻营养不良全身反应实验室及其他检查4312X线钡剂灌肠检查结肠镜检查粪便检查血液检查血液检查04血红蛋白(Hb)↓C-反应蛋白(CRP)↑0301活动期标志白细胞(WBC)↑ 红细胞沉降率(ESR)↑02粪便检查目的：排除感染性肠炎怀疑合并艰难梭状芽孢杆菌感染 --细菌培养、核苷酸PCR测定。镜检可见红细胞、白细胞、巨噬细胞 粪钙卫蛋白增高—活动期。结肠镜检查结肠镜检查（一）内镜下分布特点呈倒贯性、连续性、弥漫性分布升结肠横结肠乙状结肠直肠降结肠结肠镜检查（二）内镜下特征性病变黏膜充血、水肿血管纹理模糊紊乱黏膜出血脓性分泌物附着黏膜粗糙呈细颗粒状病例检查结果对比初查复查诊断正确，病情进展，重新拟定治疗方案新 进 展探索病因探索新型药物X线钡剂灌肠检查目的确定病变部位和范围了解病变活动性和严重性确诊并发症和鉴别诊断X线钡剂灌肠检查黏膜粗乱细颗粒样改变肠壁变硬多发性浅溃疡铅管样小 结腹痛腹泻黏液脓血便全身反应肠外表现血液粪便结肠镜钡剂灌肠知识推送参考书籍：1.中华医学会消化病分会炎症性肠病学组,肖书渊,叶子茵,等.炎症性肠病的诊治共识意见[J].中华消化杂志,2020,3（40）:180-185.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2020.03.009.2.郑家驹.炎症性肠病[M].北京：人民卫生出版社.2019.02.网络资源：/baike/disease/tyyqNqMnsy.html/view/c8f31526bc64783e0912a21614791711cc797931.html?fr=income1.谢 谢