阑尾炎教学课件.pptx

阑尾炎Appendicitis目录/Contents病因和发病机制01病理变化02结局和并发症0301病因和发病机制病因和发病机制1细菌感染阑尾腔的阻塞202病理变化阑尾炎的病理类型急性阑尾炎起病急骤，根据病变程度可划分为三种类型急性慢性慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，少数开始即为慢性经过急性阑尾炎的病理类型急性单纯性阑尾炎早期阑尾炎，病变以黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血，失去正常光泽。坏疽性蜂窝织炎性01单纯性急性蜂窝织炎性（化脓性）阑尾炎由单纯性发展而来，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面有纤维素性渗出物02急性坏疽性阑尾炎病变严重，阑尾官腔积脓，阻塞，压力增高，阑尾系膜静脉受炎症波及发生血栓性静脉炎，引起阑尾管壁血液循环障碍，导致阑尾壁发生坏死。阑尾颜色暗红或黑色，常形成穿孔。03病理变化（大体）阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面有纤维素性渗出物04病理变化（低倍）阑尾粘膜上皮部分坏死脱落，粘膜缺损形成溃疡；在阑尾各层均有大量中性粒细胞渗出，浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆理变化（高倍）淋巴滤泡增生血管充血浆膜层纤维素和中性粒细胞渗出黏膜缺损04慢性阑尾炎的病理变化阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎细胞浸润，同时伴有不同程度的淋巴滤泡增生和黏膜下层脂肪组织化生。03结局及并发症结局转为慢性急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好手术痊愈少数因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现并发症或转变为慢性阑尾炎并发症阑尾穿孔急性弥漫性腹膜炎阑 尾 周 脓 肿阑尾化脓阑尾系膜静脉的血栓性静脉炎，细菌或脱落的含菌血栓循门静脉血流入肝肝 脓 肿 阑 尾 黏 液 囊 肿阑尾近端阻塞，远端高度膨胀，内容物可为脓汁或黏液，囊肿破裂，黏液可进入腹腔，形成假黏液瘤。点击输入标题并发症阑尾黏液囊肿习题 练习题 急性阑尾炎的病理变化不包括: A浆膜充血，表面有纤维素样渗出物 B炎细胞扩散至阑尾全层 C阑尾水肿 D管壁增生、纤维化点击输入标题 E阑尾坏死穿孔