硫酸镁在妊娠期高血压.pptx

妊娠期高血压疾病的用药护理——硫酸镁硫酸镁防治子痫的用药护理陈述硫酸镁的作用机制明确硫酸镁的用药指征了解硫酸镁的具体用药方法准确实施硫酸镁的用药护理，提供有温度的护理服务 课堂目标孕妇，孕36w11-8常规产检：血压167/119mmHg，尿蛋白2g/L，急诊拟“重度子痫前期”收入院。医嘱：静脉推注硫酸镁4g+静滴7.5g+臀肌深部注射5g，必要时给予降压药。 临床案例我现在的问题是血压高，硫酸镁又不是常规的降血压药物，干嘛非给我用这个药呀?给我用这个药会不会影响到我孩子的发育?为什么用药前要敲一敲我的膝盖？ 病人的疑惑2. 血管1. 神经元 作用机制重度子痫前期预防子痫发作防制控制子痫抽搐主要症状重度子痫前期子痫高血压≥160/110mmHg(+)(+)尿蛋白＞2.0 g/L(+)(+)抽搐(+) 用药指征剂量预防子痫发作子痫抽搐负荷剂量维持剂量1~2 g/h每日疗程24h总量总疗程1.用药期间每天评估病情变化，决定是否继续用药2.若病情稳定，应在使用 5 ~ 7 d 后停用2.5 ~ 5 g 4~6 g维持静脉滴注并在夜间改肌内注射6~12 h/d＜25g25~30 g 用药剂量肌内注射注意事项25%硫酸镁溶液20ml（5g）长针头行深部肌肉注射也可加利多卡因于硫酸镁中，减少刺激性注射后无菌棉球或创可贴覆盖针孔必要时可行局部按揉或热敷 用药方法静脉推注静脉滴注25% 硫酸镁溶液 20 ml + 5% 葡萄糖 20 ml15 – 20 分钟内注射25% 硫酸镁溶液 20 ml + 5% 葡萄糖 100 ml1 – 2 g/h 用药方法头痛、恶心、呕吐低血钙呼吸困难大量出汗、心悸血钙降低、骨骼发育产后出血 副作用3.5-5.0 mmol/L有效治疗浓度为1.8 – 3.0 mmol/L心搏骤停＞12.5mmol/L心脏传导变化＞7.0mmol/L呼吸抑制、尿量减少5.0-6.5 mmol/L膝跳反射消失 毒性反应呼吸≥16次/min膝腱反射存在尿量 ≥ 600 ml / d备有10%葡萄糖酸钙 必备条件慎用人群禁忌人群肾功能障碍心功能受损心肌病重症肌无力患者肺水肿患者 慎用/禁忌人群 小结我现在的问题是血压高，硫酸镁又不降血压，干嘛非给我用这个药呀?给我用这个药会不会影响到我孩子的发育?为什么每次用药前都得敲一敲我的膝盖？ 病人的疑惑 参考文献谢谢 ?