临床医学内科学循环系统教学单元教案临床见习教案原发性高血压的诊疗教案.pdf

教 学 单 元 教 案 课程 内科学 1 任课教师 心血管内科住院医师 202X-202X-1 学期 理论课: 学时 临床见习 4——原发性高血压地 授课类型 授课题目 实践课: 学时 疗 及时数 理实一体化:2 学时 授课班级 2X 临床 301 班 执行时间 202X 年 10 月 29 日 见习地点 附属医院心血管内科病房 教 通过课堂教学及临床见习,掌握高血压病地临床表现,诊断要点,鉴别诊断,防治原则与药 学 物选择;熟悉本病地临床类型及危险度分层。 目 标 重点: 教 1.高血压地诊断,鉴别诊断。 学 2.高血压地防治原则与药物选择及高血压急诊地处理。 重 3.血压水平分级,危险度分层。 点 与 难点: 难 1.高血压地诊断,鉴别诊断。 点 2.高血压地防治原则与药物选择及高血压急诊地处理。 3.血压水平分级,危险度分层。 教 学 讲授法;多媒体辅助教学法;临床照片演示法;比较法;提问法 方 法 与 手 段 参 考 资 料 实际与临床联系密切为特点,通过文字图片地展示,优化课堂教学,增加容量,提高教学效率, 其 容层次明确,画面清晰,美观,使课件演示与课堂讲授融为一体。 它 教 学 单 元 教 案 学习内容及过程 旁 批 示教病例名称:原发性高血压患者 1~2 例 一,介绍本次见习重点及特点: 1,病史采集重点: 主诉 现病史:患者心悸,胸闷,浮肿,头晕,头痛,气促等起病时间与发作特点,发病地诱因,病 情地发展与演变,恶心,呕吐,咳嗽,发热等伴随症状,疾病诊治经过,有意义地鉴别诊断 资料。 既往史 个人史 婚姻生育史 家族史 2,体格检查重点: 心尖搏动,有无震颤,心界大小,心率,心律,心音强弱,额外心音,心包摩檫音,心脏杂音, 脉搏,血压等。 3,实验室及其它检查重点: 高血压三项,CTNI,X 线胸片,心脏超声,B 超,ECG,血,尿生化指标等 二, 同学分组询问病史及体检地规范。 注意培养学生与患者沟通能力与重点体检地规范 三, 讨论及思考 题: 高血压病地分期分型;从病理解剖与病理生理角度解释其临床表现;与哪些疾病相鉴 提问 , 并举 别,鉴别诊断要点;降压药物地选择及使用原则;高血压急症地诊断及处理,原则。 例 四,小结要点 1,本病地临床表现:包括一 般表现与并发症表现。 2,诊断与鉴别诊断:强调早期诊断地重要性,并除外继发性高血压。 3,防治原则与药物选择:应强调早期,综合治理与个体化原则。降压药物包括利尿剂, β受体阻滞剂,a 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素 II 受 体阻滞剂等。联合用药原则。