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磷霉素、磷霉素钙、磷霉素氨丁三醇之间的区别 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 磷霉素、磷霉素钙、磷霉素氨丁三醇之间的区别 1 一、磷霉素的抗菌机制 1 二、磷霉素的抗菌谱 1 三、药代动力学和临床应用 2 四、磷霉素氨丁三醇的主要特点 3 五、用法用量和用药交待 3 来源：药评中心 目前，国内使用的磷霉素制剂有注射制剂（磷霉素钠）和口服制剂（磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇）。临床合理使用磷霉素，必须掌握磷霉素、磷霉素钙、磷霉素氨丁三醇之间的区别。 一、磷霉素的抗菌机制 细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖。肽聚糖的合成可分为胞质内、胞质膜和胞质膜外三个阶段。磷霉素可在细胞质内抑制肽聚糖的早期合成，与万古霉素、β-内酰胺酶类抗生素均具有协同杀菌作用。 二、磷霉素的抗菌谱 磷霉素抗菌谱广：对革兰阳性菌（葡萄菌属、链球菌属）、革兰阴性菌（大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌）等均具有杀菌作用。需要注意的是：磷霉素注射剂与口服剂的抗菌谱有所区别。 三、药代动力学和临床应用 1.药代动力学磷霉素在体内各组织体液中分布广泛。组织中浓度以肾为最高，可通过胎盘和血-脑脊液屏障。磷霉素主要经肾排泄。磷霉素静脉给药后24小时内约90%自尿排出。磷霉素钙口服给药后约1/3于24小时经尿中排出，1/3在72小时内随粪便排出。磷霉素氨丁三醇口服给药后维持尿中杀菌浓度在36小时以上。磷霉素的消除半衰期约为3~5小时。2.临床应用磷霉素静脉给药可用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染等。磷霉素钙口服主要用于肠道感染。磷霉素氨丁三醇口服主要用于急性单纯性膀胱炎，亦可用于预防尿路感染。 四、磷霉素氨丁三醇的主要特点 磷霉素氨丁三醇口服后，在体内迅速分解为磷霉素和氨丁三醇。氨丁三醇是一种弱渗透性利尿药，可碱化尿液，有效减轻尿路刺激症状。磷霉素氨丁三醇特别适用于急性膀胱炎的治疗。 五、用法用量和用药交待 注射用磷霉素钠、磷霉素钙可用于成人和儿童。磷霉素氨丁三醇对12岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。 磷霉素氨丁三醇的用药交待：每包（3g）加水（50～70ml）溶解后即服。食物会降低药物吸收，须在餐前或餐后2～3小时服用，最好在睡前排尿后服用。