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一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高 压的护理探究 【摘要】目的：探讨分析新生儿持续肺动脉高压采用一氧化氮治疗期间实施 护理的效果。方法：2019年 12月至2021年 1月，选取92例新生儿持续肺动脉 高压（PPHN）展开研究，随机分为两组，患儿均采用一氧化氮吸入治疗，对照组 联合常规护理，观察组联合综合护理，对比两组结局。结果：观察组护理后的血 气指标（血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数）优于对照组（ P＜0.05）。观 察组并发症（低血压、肺炎、心力衰竭、败血症）发生率 4.35％小于对照组 17.39％（P＜0.05）。结论：PPHN 采用一氧化氮治疗期间实施综合护理，可改善 血气指标与并发症发生率，值得推广。 关键词：新生儿持续肺动脉高压；一氧化氮；常规护理；综合护理；血气指 标；并发症 新生儿持续肺动脉高压（PPHN）属于常见新生儿急危重症，死亡率在 40％- [1] 50％ 。临床多采用一氧化氮吸入疗法治疗疾病，临床验证该方案具有理想的治 [2] 疗效果。但有研究 指出，为保障治疗效果，改善患儿预后，应在 PPHN 治疗期 间积极实施有效的护理干预，调节患儿身心健康，提升患儿的整体治疗效果。基 于此，对比常规护理和综合护理的临床应用效果，见下文。 1·资料与方法 1.1临床资料 2019年 12月至2021年 1月，选取92例PPHN展开研究，随机分为两组。对 照组男女比为 26/20，胎龄 36-42 周 （39.38±0.89）周，病程 5-43h （24.24±8.79）h。观察组男女比为25/21，胎龄36-42周（39.23±0.81）周， 病程5-44h （24.50±8.71）h。上述资料比较无差异（P＞0.05）。 1.2方法 对照组（常规护理）：在新生儿娩出子宫后，迅速清理患儿呼吸道。若患儿 存在胎粪吸入综合征，需及时给予经口气管插管，利用导管将被胎粪污染羊水全 部吸除。采用生理盐水对患儿气管进行反复冲洗，为患儿提供吸氧治疗。 观察组（综合护理）：第一，抚触护理，保证室温处于24℃-26℃，为患儿 提供抚触干预。抚触期间保证手部始终温暖状态，不要留长指甲，抚触之前必须 清洁双手，抚触力度、手法必须维持轻柔。还需在抚触期间提供舒缓音乐，跟随 音乐节奏按照前额-下颚-头部等顺序完成抚触，一天抚触次数控制在 3 次及以上， 一次抚触15-20min。抚触期间还需密切监测先生而状态，若患儿有哭闹、皮肤发 红等现象发生，需立刻中止抚触行为，及时上报主治医师，及时进行对症处理。 第二，水疗干预，给予一定含量温水，让患儿以仰卧状态处于水中，护士则将患 儿颈背部托起，从患儿上肢合谷穴开始进行按摩，一直按摩至每一个手指、每一 个掌心，按摩维持从上往下顺序。首先为一侧上肢进行按摩，每一个穴位均需按 摩3-5min。然后，按摩至患儿的另一侧肢体，按摩期间必须让患儿上肢从内之外 舒展。上肢按摩完毕后，按摩患儿的下肢，并辅助患儿下肢在水中进行相关运动， 辅助患儿依次完成下肢伸展运动与蛙式运动。第三，袋鼠式护理，在为患儿穿上 纸尿裤后，还需在患儿背部贴上小毯子，让患儿以袋鼠样紧贴在母亲双乳之间或 是父亲胸前，然后给予大毛巾覆盖患儿，母亲./父亲一只手必须始终放在新生儿 背部抚触，增加患儿安全感，一次持续1-2h。袋鼠式护理期间，护士需全程陪伴 在一侧，指导母亲/父亲更好的抚触患儿，保证母亲/父亲充分掌握这一护理的方 法。 1.3观察指标 （1）血气指标：血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数；（2）并发症发生 率：低血压、肺炎、心力衰竭、败血症。 1.4统计学方法 数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。 2·结果 2.1两组血气指标比较 两组护理前的血气指标比较无差异（ P＞0.05）；两组护理后的血气指标显 著改善，观察组的血气指标优于对照组（P＜0.05）。见表一。 表1 两组血气指标比较 组 例 血氧饱和度（％） 动脉血氧分压（kPa） 氧合指数 别 数 护理 护理后 护理 护