创业培训定点机构申请书式样.doc

创业培训定点机构申请书 申报单位：（盖章） 1. 填表日期： 2. 机构全称： 3. 机构地址： 3.1 联系电话： 3.2 传真： 3.3 电子邮箱： 3.4 机构网址： 4. 机构类型（请附证明材料）：□公办 □民办 □高校 □其他 4.1 主管部门： 4.2 机构开展培训活动所能覆盖的区域： 4.3 单位负责人姓名： 4.4创业培训协调员（或联系人）姓名及联系方式： 5. 培训资质： 5.1 取得教育培训资质的时间： 年 月（请附复证明材料） 5.2 以往办学经历：□无 □有（请予列举并可另附证明材料） ①课程名称及培训总人数： ②课程名称及培训总人数： 5.3 以往企业管理类培训经历：□无 □有（请予列举并可另附证明材料） ①课程名称及培训总人数： ②课程名称及培训总人数： 6. 组织的主要目标群体： （请说明群体的细分，例如失业人员、青年群体、大学生、失地农民、残疾人、复转军人等） 7. 主要资金来源： （例如财政拨款、学费、赞助费等。如果有赞助者，请详细说明赞助机构的长期/短期资金承诺） 8. 服务内容： （请特别注明所能提供的有关创业的培训、服务活动内容） 9. 师资力量： 9.1创业培训讲师人数：全职 人；兼职 人 9.2创业服务专家人数：全职 人；兼职 人 9.3 讲师资质：（专业人员、志愿者等，请说明专业资格） 9.4 专职负责创业培训服务的组织管理工作人员 人 10. 培训场地： 10.1 理论教室 间，总面积 平方米 10.2 教学设施设备：电脑 台 ；投影仪 台。 11. 培训计划： 11.1常规培训实施计划（计划在本年度实施的培训获得的数量和类型，如果有，请附上一份培训计划）年计划培训 人，其中：GYB 人、SYB 人、IYB 人，年实际培训 班次，共 人，其中：GYB 人、SYB 人、IYB 人。 11.3 年度培训预算： 12. 申请开展创业培训的原因及优势分析：（硬件、软件，内部、外部） 13. 监督和评估： （如果有，请说明您的组织使用的监督和评估工具，并附上您的机构最近编制的年度活动报告或培训效果评估报告） 省就业与创业服务局评审意见： 负责人： 印章 年 月 日