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神经内科-康复中心康复流程 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 一、康复的流程 二、康复的评定 1、Fugl-Meyer运动功能评定； 2、日常生活动能力（ADL）评价； 4、徒手肌力评定 5、关节活动度的评定 6、手功能评定 肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 三、准备开展的康复项目 1、吞咽功能的基础训练 包括颈部活动度训练，唇闭合训练，舌肌运动训练，咽部冷刺激与空吞咽，呼吸道的训练、呼吸训练等。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 三、准备开展的康复项目 2、运动疗法和偏瘫肢体功能训练 分为床旁和康复训练室治疗，床旁每次20~30分钟，治疗室每次45分钟。其内容主要包括:①维持关节活动度的训练；②增强肌力的训练；③恢复平衡功能的训练；④恢复步行能力的训练。 运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。 偏瘫：一侧面部或肢体瘫痪，常伴瘫痪侧肌张力增高，键发射亢进和椎体束征阳性等体征。 三、准备开展的康复项目 3、作业疗法（OT）：主要用于上肢运动功能障碍的病 人。增强上肢运动功能，如协调性，灵活性和精细动作 的能力，并对日常生活能力，职业劳动能力等进行训练。 作业疗法：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 4、针刺治疗 三、准备开展的康复项目 通过体针，头针（顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线）达到治疗面瘫（＜5d，少针浅刺），偏瘫（改善运动功能障碍）。 偏瘫：一侧面部或肢体瘫痪，常伴瘫痪侧肌张力增高，键发射亢进和椎体束征阳性等体征。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 四、偏瘫康复时机的选择 患者生命体征稳定、神经症状不再进展后48h即可介入，一般脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周以后，肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期。 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 四、偏瘫康复时机的选择 有研究者对108例脑梗死首次发病偏瘫患者进行研究，两组均接受常规的神经内科治疗，同时采用Bobath技术和运动再学习进行康复训练，研究表明， 早期康复（发病后48h～14天）的临床疗效明显优于晚期（发病后15～30天）康复。 脑梗死：是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 五、偏瘫禁忌症 1、发烧:超过38° 2、脉搏：安静时＞100次/min 3、血压不正常：病人有临床症状。血压＞ 140mmHg/100mmHg(脑梗死) 4、心功能不全 5、有血栓 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 脑梗死：是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。 * * 热烈欢迎中油集团公司咨询中心 专家组赴靖边气田现场调研评估 热烈欢迎中油集团公司咨询中心 专家组赴靖边气田现场调研评估 热烈欢迎中油集团公司咨询中心 专家组赴靖边气田现场调研评估