初级口腔医学技术(师)专业知识考点辅导.pdf

专业知识 一、模型制作技术 1、模型灌注 检查印模： 检查印模，合格的耳样形状必须光滑，无缺损，无褶皱，无气泡。耳模深度要超过第一个弯 道，CIC耳道机耳样要求深度应超过第二弯道。 2、模型修整 （1）脱模时机与方法 （2）修整模型的要求与方法 二、支架弯制技术 1、支架结构弯制原则 （1）弯制卡环的结构与类型 （2）弯制支架的原则与要求 2、基托的加强装置 三、可摘局部义齿的排牙和蜡型制作技术 1、前牙排列 前牙排列的原则与要求： 1）牙弓型要与颌弓型协调一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆型、尖圆型和卵圆 型三种。 2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考： ①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm； ②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐； ③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm； ④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。 3）牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选 牙外，在排牙时要注意每个患者的不同特点。 4）上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。 2、后牙排列 后牙排牙原则： （一）牙槽嵴顶线原则 上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙的颊尖或中央窝，尽可能排在各自的牙槽嵴顶上，才能 使合力通过牙槽嵴顶传导。 （二）牙槽嵴顶间线原则 上下牙槽嵴顶间的连线称之为牙槽嵴顶间线。牙槽嵴顶间线，在前磨牙区通过上颌前磨牙的 中央窝和下颌前磨牙的颊尖；在磨牙区通过上颌磨牙的舌侧尖颊斜面中央和下颌磨牙颊尖舌 斜面中央。另外，一般来说下颌牙槽嵴较上颌牙槽嵴狭窄，不利于义齿的固位，因此在排列 下颌人工后牙时，应优先考虑这一原则。 （三）“中性区”原则 由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧、后牙区颊侧、下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌 侧骨 吸收较多，而前牙区唇、舌侧骨吸收的 量相差不多，因此排列人工牙时，上下前牙可排在 牙槽嵴的唇侧，上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许，下后牙可排在牙槽嵴舌侧少许，而前磨 牙则不能偏颊，也不能偏舌，这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位置，即处于“中 性区”内，可受到唇颊舌侧较均衡的肌力，有利于义齿的固位。 （四）咬合平衡原则 全口义齿的咬合关系与天然牙列不同，应当具有其独特的特点。这种咬合关系是通过调整人 工牙的合面，使义齿行使功能时，伴随前伸及左右侧方运动时的牙列位置变化，上下颌的双 侧磨牙仍能保持同时接触，使义齿获得稳定。 (五)其他 1．合平面尽量平分颌间距离 2．合平面尽量低于舌侧缘1～2mm2mm ，以免妨碍舌的运动。 3．下颌后牙功能尖应尽量位于磨牙后垫颊舌缘与下尖牙近中面构成的三角区内。 4．合力应集中在颌弓后段的中份应将承受合力较大的第二前磨牙和第一磨牙集中在颌弓后 段的中份。 5．按照颌弓形状和上下颌骨关系排牙若上下颌骨关系正常，则按正常颌关系排列人工牙， 即前牙排成轻度覆合和覆盖，后牙按中性合关系排列，即上颌第一磨牙近中颊尖正对下颌第 一磨牙近中颊沟，上颌第一磨牙近中舌尖咬在下颌第一磨牙的中央窝内。 3、基托蜡型 4、隐形义齿的制作 5、覆盖义齿技术 四、全口义齿的排牙和蜡型制作技术 1、排牙前的准备 ①检查牙合架、牙合托。 ②画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。 ③制作后堤沟。 ④硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离剂。 2、全口义齿的排牙原则和要求 要求: (1).美观,恢复面部下1/3的生理形态,达到面下1/3与整个面部比的和谐,尽量模仿天然牙,给人 以真实的感觉,特别注意到笑线。 (2).兼功能与组织保健 :在全口义齿排列过程之中时刻要兼顾两者 ,但两者必要时要有所侧 重。. (3).人工牙排列要符合平衡合的要求。. (4)全口义齿人工牙的排列，要求达到恢复功能，增进美观，保护和促进口腔组织健康的目 的。 (5) 人工牙的排列应尽量接近天然牙。如牙的形态、大小、色泽、排列规律等都应尽量模仿 天然牙。 (6) 排牙时若能在整齐规律的基础上带点小缺陷，如中切牙与侧切牙稍有点重叠、尖牙稍有 点扭转等，更具有真实感。 (7) 全口义齿要能恢复面下1/3高度，并与整个面部比例协调。 (8) 人工牙排列要兼顾功能与组织保健两个方面，必要时有所侧重。例如：解剖式牙，上、 下颌牙间锁结作用好，咀嚼食物穿透力强。 全口义齿人工牙的排列要考虑美观，功能和组织保健这三个方面。 美观原则 （1）牙列弧度要与颌弓型