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业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随！ 精品文档，欢迎你阅读并下载！ （完整版）公共卫生执业医师实践技能考试操作 （完整版）公共卫?执业医师实践技能考试操作实践技能第?站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】 体格检查：站在病?右边?、??：从头顶??底的垂直?度。 使?前校对“0”点，误差不?于10.1cm，?柱垂直，?脚、上肢?然下垂、?跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶?部、双肩胛）靠?柱、两点（?屏上缘与眼眶下缘最低点）呈?平；?平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应?致相同。 ?、体重：?体各部分的总重量。 使?前校对，误差不超过10.1%，电?秤注意“0”点?刻度尺?平位；??，男性?着短裤，?性?着短裤、短袖衫，站?秤台中央；读数以千克为单位，精确到?数点后?位。测试?员每次读数前应校对砝码重量。 三、?褶厚度：?下脂肪厚度，?摺厚度仪。 部位:腹部、肩胛下?部和肱三头肌。使?前校对，是否有延迟现象；?然站?，暴露测量部位；右?持测量仪，左拇指?指指距3cm，以指腹捏起?肤及?下组织轻轻捻动?褶，使之与肌?分离，将测量仪两钳头置于?指下放夹住?褶，待指针稳定后?即读数；读数误差?于10.1cm。 四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。 部位：?平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上10.5?1厘?处?平绕?周，肥胖者选腰部最粗处?平绕?周测腰围。 垂直站?，双??然分开，平稳呼吸，??弹性，最?刻度为1mm软尺，紧贴?不压迫?肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。 五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、?背动脉观察指标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。 安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个?指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，?度适中，触摸桡动脉搏动，?少30秒。 六、?压计量检定合格，袖带??合适。测前患者安静休息?少5分钟。通常为右上肢，坐位平第四肋软?，仰位平腋中线。袖带均匀紧贴?肤与上臂，?囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充?同时听肱动脉搏动声?，待声?消失后，再将?银柱升?20-30mmHg，恒速放?。边放?边听柯??，第?声响汞柱凸?所?数值为收缩压，肱动脉搏动声?消失时汞柱凸?所?数值为舒张压。测量完毕，?囊排?，卷好?袖平正放??压计中，使汞柱完全进??银槽中（倾斜45度），关闭?压计。间隔1-2分钟，?同样?法测?压2次，取平均值，差值不?于5mmHg。 七、甲状腺峡部：位于环状软?的下?第2?第4?管环前?。检查者站于患者前??拇指从胸?上切迹触摸，或站与患者后???指从胸?上切迹向上触摸，可感到?管前软组织，判断有?增厚；嘱病?做吞咽，可感到?管前软组织在?指下滑动，判断有?长?，肿块侧叶：（前）??拇指压于?侧甲状软?，将?管推向对侧，另?只??指、中指压对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，嘱病?配合吞咽。（后）???指、中指压于?侧甲状软?，将?管推向对侧，另?只?拇指压对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，?指、中指在胸锁乳突肌前缘触诊，嘱病?配合吞咽。 ?、淋巴结检查顺序：?前、?后、枕后、颌下、颏下、颈后、颈前、锁?上腋窝：右?触诊患者左侧腋窝，左?触诊患者右侧腋窝。 滑车：检查者左?扶托被患者左上臂，右?在其肱?上髁两横指，在肱?头肌内侧滑动触诊。锁?上：患者坐位或仰卧位，头稍向前屈，检查者?左?触病?右侧，右?触病?左侧，由浅部逐渐触摸?锁?后深部。腹股沟：患者平卧，检查者站在右侧，右?四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下??平组淋巴结，在触及腹股沟?隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对?检查。内容：部位、??、数?、质地、活动度、有?粘连、压痛、局部?肤变化等九、胸部(肺脏)视诊：?然凹陷:腋窝、胸?上窝、锁?上窝、锁?下窝?骼标志：（前）胸?上切迹、胸?柄、胸??、肋?及肋间隙、剑突、腹上?（胸?下?）（后）肩胛?、肋脊?、脊柱棘突垂直线标志前正中线：沿?体前正中所作的垂直线。胸?线：沿胸?外侧缘所作的垂直线。锁?中线：通过锁?中点的垂直线。胸?旁线：胸?线和锁?中线连线中点的垂线垂直线。腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线触诊：胸廓扩张度：检查时将两?掌平放于病?胸部的对称部位。两?拇指在前正中线相遇，当病?深吸?胸廓扩张时，两?即随胸廓扩张?外展，观察拇指与前正中线间隔距离，可判断胸廓两侧呼吸动度是否对称。语?震颤：两?掌?或尺侧缘轻贴在病?胸壁两侧对称部位，但不可??压在胸壁上，以免减弱?掌的敏感性。让病?拉长声说“yi”，?上?下，由内到外，两?交替对?检查两侧是否相同。胸膜磨擦感：双?掌轻贴于胸壁两侧，嘱