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骨折的种类: (1)闭合性骨折:骨折处皮肤完整,骨折断端与外界不相通。 (2)开放性骨折:外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。 (3)复合性骨折:骨折断端损伤血管、神经或其它脏器,或伴有关节脱节等。 (4)不完全性骨折:骨的完整性和连续性未完全中断。 (5)完全性骨折:骨的完整性和连续性完全中断。 * 第六十二页,共一百一十四页,2022年,8月28日 外伤固定术 伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物。 * 第六十三页,共一百一十四页,2022年,8月28日 外伤固定术 固定材料 木制夹板:有各种长短规格以适合不同部位需要,外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。 * 第六十四页,共一百一十四页,2022年,8月28日 外伤固定术 负压气垫:为片状双层塑料膜,膜内装有特殊高分子材料,使用时把片状膜包裹 骨折肢体,使肢体处于需要固定的位置,然后向气阀抽气,气垫立刻变硬达到固定作用。 * 第六十五页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第六十六页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第六十七页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第六十八页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第六十九页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第七十页,共一百一十四页,2022年,8月28日 一、头部固定 下颌骨折固定:方法同头部十字包扎法。 * 第七十一页,共一百一十四页,2022年,8月28日 二、胸部固定 1. 肋骨骨折固定:方法同胸部外伤包扎。 2. 锁骨骨折固定:将二条四指宽的带状三角巾,分别环绕两个肩关节,于背后打结,再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下,在背后将底角拉紧打结。 * 第七十二页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第七十三页,共一百一十四页,2022年,8月28日 三、四肢骨折固定 1. 肱骨骨折固定:用二条三角巾和一块夹板先将伤肢固定,然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂,使两底角上绕颈部后打结,最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 * 第七十四页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第七十五页,共一百一十四页,2022年,8月28日 三、四肢骨折固定 2. 肘关节骨折固定:当肘关节弯曲时,用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时,可用一块夹板,一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。 * 第七十六页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第七十七页,共一百一十四页,2022年,8月28日 三、四肢骨折固定 3. 桡、尺骨骨折固定:用一块合适的夹板置于伤肢下面,用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定,再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢,最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。 * 第七十八页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第七十九页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第八十页,共一百一十四页,2022年,8月28日 (二)外伤包扎术 伤口包扎在急救中应用范围较广,作用如下: 固定敷料,保护创面,防止污染 止血 止痛 * 第三十页,共一百一十四页,2022年,8月28日 外伤包扎术 包扎材料: 1、三角巾:用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾,顶角外加的一根带子称顶角系带,斜边称底边。为了方便不同部位的包扎,可将三角巾叠成带状,称带状三角巾,或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾 2、轴带卷:也称绷带。 3、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等) * 第三十一页,共一百一十四页,2022年,8月28日 外伤包扎术 伤口包扎技巧要求: 动作轻巧,以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。 * 第三十二页,共一百一十四页,2022年,8月28日 * 第三十三页,共一百一十四页,2022年,8月28日 一、头部包扎 1. 三角巾帽式包扎: 适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布,以下不再重复),把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到脑后枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
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