外伤后肢指血循环观察.ppt

外伤后肢指血循环观察 第一页，共三十二页，2022年，8月28日 主要内容 血循环观察的重要性 血循环观察的方法 影响血循环的因素 第二页，共三十二页，2022年，8月28日 观察血循环的重要性 良好的血循环是肢体组织存活的必要条件 判断肢体损伤程度，评估愈后 及时观察血循环的变化为医生提供治疗依据 及早的发现血循环的异常可挽救患者的肢体 第三页，共三十二页，2022年，8月28日 哪些情况需要血循环观察﹖ 1、断肢(指)再植术后 2、肢体(指)严重外伤、术后 3、血管修复术后 4、皮瓣移植术后 第四页，共三十二页，2022年，8月28日 从哪些方面观察血循环变化？ 1、皮肤温度 2、皮肤颜色 3、毛细血管充盈时间 4、指腹充盈度 5、指(趾)端小切口或针刺渗血情况 第五页，共三十二页，2022年，8月28日 血循环观察的方法 一、皮肤温度: 血循环正常： 患侧与健侧皮温相近或稍低1～2℃。 血循环异常 患侧皮温下降，若皮温相差3℃以上时，提示有血管危象，应立即查找原因，报告医生协助处理。 注意事项： 测量时应做好“五定”：定仪器、定量程、定时间、定 部位、定力量。 第六页，共三十二页，2022年，8月28日 血循环观察的方法 常用测温仪 电子测温仪 红外线测温仪 第七页，共三十二页，2022年，8月28日 【电子测温仪】 第八页，共三十二页，2022年，8月28日 【可同时观测健患侧肢体温度】 第九页，共三十二页，2022年，8月28日 【二个皮温探头】 第十页，共三十二页，2022年，8月28日 【同时观测两侧肢体】 第十一页，共三十二页，2022年，8月28日 【红外线测温仪】 第十二页，共三十二页，2022年，8月28日 【即时显示皮温数据】 第十三页，共三十二页，2022年，8月28日 血循环观察的方法 二、皮肤颜色 潮红色:正常 淡粉色:血循环不充分 苍白色:动脉供血不佳或停止 瘀紫色:静脉回流受阻 黑色:已坏死 注意事项：要在自然光线下观察皮肤的颜色 第十四页，共三十二页，2022年，8月28日 潮红色--正常 淡粉色--血循环不充分 苍白色--动脉供血不佳或停止 瘀紫色--静脉回流受阻 【黑色--坏死】 黑色—坏死 第十五页，共三十二页，2022年，8月28日 血循环观察的方法 三、毛细血管充盈时间： 正常： 1～2秒，与健侧相同或快 延长： 大于5秒，比健侧缓慢，提示供血不佳 消失: 供血已停止 色紫、反应“存在”:是静脉瘀血假象 第十六页，共三十二页，2022年，8月28日 血循环观察的方法 四、指(趾)腹充盈度： 供血正常：指(趾)腹饱满 供血障碍: 指(趾)腹干瘪 第十七页，共三十二页，2022年，8月28日 血循环观察的方法 五、指(趾)端小切口或针刺渗血情况 有新鲜出血:供血存在 无出血:供血不佳或已停止 第十八页，共三十二页，2022年，8月28日 影响血循环的因素 肢体体位 温度 吸烟 疼痛 情绪 第十九页，共三十二页，2022年，8月28日 肢体体位对血循环的影响 肢体抬高 肢体抬高 肢体下垂 第二十页，共三十二页，2022年，8月28日 影响血循环的因素 一、肢体位置的放置 肢体抬高皮温平均31.86℃。 肢体下垂皮温平均下降0.8℃。 第二十一页，共三十二页，2022年，8月28日 环境温度对血循环的影响 冷刺激前 放置冰袋2分钟后 第二十二页，共三十二页，2022年，8月28日 影响血循环的因素 二、肢体遇冷： 冰袋放置前臂2分钟手部温度平均下降 2.2℃ 。 去除冰袋4分9秒温度恢复正常。 第二十三页，共三十二页，2022年，8月28日