外伤病人的止血包扎固定搬运.ppt

外伤病人的止血包扎固定搬运 第一页，共三十六页，2022年，8月28日 学习目标 掌握外伤止血、包扎、固定、及搬运 掌握骨折固定注意事项 掌握搬运的原则 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 学习内容 及时、正确、有效的应用，能挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症。 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 第三页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 血液是维持生命的重要物质。失血量超过总血量的20%时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的40%时，就会有生命危险。 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键 第四页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 1、按出血部位 2、按损伤血管 第五页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 二）止血方法的选择 原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法。 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急情况下，任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、布料等都可用来止血。 禁用：绳索、电线或铁丝。 第六页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 （三）常用止血方法 1、指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血流流通，达到临时止血的目的。适用于中等或较大的动脉出血。 第七页，共三十六页，2022年，8月28日 全身主要的动脉血管分布图 第八页，共三十六页，2022年，8月28日 指压止血法 头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血。 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血。 颞浅动脉压迫点 第九页，共三十六页，2022年，8月28日 指压止血法 颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上动脉搏动最强点，压向第一肋骨。 第十页，共三十六页，2022年，8月28日 指压止血法 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点，压向肱骨。 手、手背出血：压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。 第十一页，共三十六页，2022年，8月28日 指压止血法 指压止血法——前臂或手出血 用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在伤者上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 第十二页，共三十六页，2022年，8月28日 指压止血法 大腿出血：双手拇指重叠用力 压迫大腿根部腹股沟中点稍 下的强搏动点。 小腿出血：在腘窝中部摸到 腘动脉搏动后用拇指向窝深 部压迫。 足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。 第十三页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 （三）常用止血方法 2、加压包扎止血法：适用于 何种伤口。先用无菌纱布覆 盖压迫伤口，再用三角巾或 绷带用力包扎。没有无菌纱 布时可使用消毒卫生巾、干净 毛巾等代替但伤口内有碎骨片时， 禁用此法。 第十四页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 （三）常用止血方法 3、填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定。 第十五页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 （三）常用止血方法 4、加垫屈肢止血：多用于无骨关节损伤的肘或膝关节以下的出血。在腘窝或腘窝加垫，使屈肘或膝，用三角巾或绷带把固定肢体。 第十六页，共三十六页，2022年，8月28日 一、止血 （三）常用止血方法 5、止血带止血方法：一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大出血。 第十七页，共三十六页，2022年，8月28日 止血带止血法 （1）橡皮止血带止血法：用长1米得橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中断适当拉长，绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。 橡皮止血带止血 布条止血带止血 第十八页，共三十六页，2022年，8月28日 止血带止血法 2）绞紧止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。 （3）充气止血带 第十九页，共三十六页，2022年，8月28日 止血带止血法 （5）止血带止血法注意事项 部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间要短：小于等于5h. 定