血液透析常见护理不良事件原因及结果.docx

精选文档 精选文档 PAGE PAGE2 精选文档 PAGE 血液透析常有护理不良事件的原由和结果 时间常有原由 透析前准备不良： 透析机消毒、冲洗不足 抗凝药种类、配置和核对错误 透析器、血液管路连接不良 透析液浓度不合格 对患者的评估缺少。 透析开 透析条件改正： 始前 患者病情的变化（高血压、高血钾、神志改变、 出血等）；穿刺部位固定不当 抗凝药的种类、配制和剂量变化 透析方法、时间、干体重的变化 血流量的变化 透析器型号、消毒方式、预冲方法的变化 忘记注射、服药、收集标本等 忘掉透析条件改正再确认 忘掉动静脉通路连接时的确认 忘掉抗凝剂注入 忘掉或错误设定治疗参数（脱水量、透析液温 透析开 度、钠浓度、置换液量、透析时间等） 始时（即 动、静脉压力报警范围设定不良，动、静脉压 刻） 力感觉器充水或充血 忘掉将气泡感觉器转到透析状态 忘掉将“准备”状态变换到“透析”状态 忘掉透析条件改正的再确认  结果 交织感染，消毒液残留 出血、残血、凝血 失血 电解质杂乱 病情估计不足 病情估计不足 导管零落、失血 出现、残血、凝血 透析不充分，水分潴留或低血压 残血增加，透析不充分 患者过敏、不适、残血增添 延迟患者治疗 不确立的临床成效 失血、渗血 残血、凝血、透析不充分 延迟患者治疗，影响治疗成效， 造成不用要的损害 影响动静脉压的准备监测，脱水 不正确，血液污染机器 空气监测防备降落 影响治疗时间 治疗没有达到要求 透析中 因血压降落等原由，恢复原透析条件，忘掉脱 降低了透析成效和除水成效 水量的确认 忘掉抗凝药注入量的确认 增添出血或残血 忘掉输液停止，误入空气 增添空气栓塞的危险性 影响综合治疗 忘掉透析顶用药 忘掉透析结束前的评估 出现透析结束的不良反应 透析不充分、脱水不足的状态下结束透析 患者氮质潴留或水分潴留 透析后 忘掉注射、采血 影响综合治疗 回血时空气混入体内 空气栓塞 污染真向自己误刺 自己血源性传得病发生可能 患者出现不适症状是护理不当（如直立性低血 患者摔伤、休克、不适 压、头晕、恶心、呕吐等） 透析记录不全 影响患者下次正规治疗 消毒隔断工作未落实和执行 增添血源性传得病感染的可能