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PAGE PAGE 10 新生儿科健康宣教手册 一、早产儿健康宣教 二、新生儿黄疸健康宣教 三、新生儿溶血病健康宣教四、新生儿肺炎健康宣教 五、新生儿颅内出血健康宣教六、新生儿脐炎健康宣教 七、新生儿低血糖健康宣教 八、新生儿低钙血症健康宣教九、新生儿脓疱疮健康宣教 十、新生儿腹泻健康宣教 十一、新生儿呕吐健康宣教 十二、新生儿缺血缺氧性脑病健康宣教十三、婴儿补钙的贴心建议 十四、婴儿辅食添加的方法 一、早产儿健康宣教 一、注重保暖 保持室温在 22~24℃，湿度在 50%~60%。早产儿体温调节中枢发育不健全，体温升降容易受外界环境的影响，故应注意保暖。 预防感染 房间应定期消毒，接触早产儿前应洗手，减少探视，并加强皮肤、脐部护理，以防感染。早产儿免疫功能低下，容易发生严重感染。 合理喂养 正确哺乳，按需喂养，定时测量体重，了解患儿增长情况。早产儿器官发育不健全，吞咽功能弱，胃容量小，容易呕吐，又因消化酶不足、消化功能差，影响营养物质的吸收。 二、预防窒息措施 喂奶时根据早产儿的吸吮能力，选择合适的喂养方法，每次喂养量不宜过多，速度不宜过快，喂养后轻拍背部，并给予右侧卧位。早产儿呛奶易吐奶，呼吸中枢发育不成熟，咳嗽反射较弱，易出现呼吸暂停。 母亲的心理指导 授乳期间保持心情舒畅、愉快，防止过度疲劳，给予合理营养及饮食量，保证充足的睡眠，多晒太阳，呼吸新鲜空气，生活规律，定时排空乳房，保证乳腺分泌。 三、母乳喂养 早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收，还 能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子， 妈妈要按时挤奶，然后将挤出来的奶喂婴儿。 哺乳前的准备：按摩乳房，一促进血液循环和乳腺管的增生；擦洗乳头，用毛巾清水擦洗，勿用肥皂。 四、哺乳姿势：如吸吮、吞咽反射好，一般要抱起喂养，方法为母亲坐在高矮合适的椅子上，一侧腿抬高，脚下垫一小凳，婴儿头部略抬高，喂养时母亲用食指及中指夹住乳房，以防堵塞婴儿鼻部。此外，母亲身体要紧密相贴，应使婴儿含住乳头及大部分乳晕。喂养后把婴儿竖起，轻拍背部，以免溢乳。 正确更换尿布 选择柔软、刺激性小、吸水性腔的尿布，有条件者最好选择一次性尿垫，注意勤换尿布，每次排便后用清水冲洗，以防臀炎。 五、洗澡的方法 早产儿体温稳定，一般情况好，应每日沐浴一次，水温40℃， 室温 27℃，用中性肥皂。沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁，洗后擦干、扑粉。 六、婴儿抚触 抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射， 这孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞间的联系和活动较多时，就可促进智力发育；抚触还可以减少孩子的哭闹，可以更好的睡眠；而腹部的按摩， 可以使孩子的消化吸收功能增强。 七、其他 定时到儿童保健门诊复诊，按时预防接种。 二、新生儿黄疸健康宣教 1、如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸 生理性黄疸：一般足月儿出生后 2~3 天出现黄疸，第 4~6 天达高峰，第10~14日消退，血清胆红素值足月儿应低于 205umol/L,早产儿低于 274 umol/L， 临床表现一般情况良好，不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重，持续时间也较长，一般 3~4 周。 病理性黄疸，常有以下特点：①黄疸出现较早，出生后 24h 内即出现;②黄疸程度较重，足月儿血清胆红素＞205umol/L，早产儿血清胆红素＞274 umol/L， 直接胆红素＞34 umol/L；③黄疸发展快，胆红素升高速度超过87 umol/（L·d）; ④黄疸持续久，足月儿超过 2 周早产儿超过 4 周或黄疸退而复现，呈进行性加重。2、引起病理性黄疸的原因 胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（ABO 和 Rh 血型不合溶血病），此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快，伴随有肝脾大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即时存活夜因易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。 肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎糞排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。 母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未 结合胆红素血症等。 宫内感染，如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。 3、早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义：早开奶科促进肠道内正常菌群的建立，使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。 4、病情及预后情况：新生儿黄疸适当治疗，黄疸消退较快，预后好。如发生核黄素，其后遗症常在 2 个月或更晚出现，故要定期复查。 5、合理喂养，及时添加辅食。 6、注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病， 应及时给予隔离。 三、新生儿溶血病健康宣教 一、新