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患者李某,男,46岁,生殖器外伤,泌尿外科手术后由于生殖 器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂,医生使用抗生素和多次伤 口换药后虽然感染得到控制,但是局部情况并没有好转,已经决定为 患者实施第二次手术对坏死组织进行切除,患者面临着很大的生理痛 苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊,医 生由于对造口伤口护士的工作不很了解,对会诊并没有寄予希望。当 造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后,决定使用药物 清创的办法去除黑痂,推迟二次手术的安排,并取得了医生的支持。 造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药,调整用药治疗方案和 精心护理,当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤 口逐渐愈合的时候,使患者免受二次手术的打击,医生对造口伤口护 士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为。 思考:专科护士的行为体现了哪些道德规范的内容? 案例 四、护理道德规范的内容 生殖:生物体生长发育到一定阶段后,能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 抗生素:抗生素的概念:抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 痂:皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物,可有脓痂、浆液痂及血痂等。 感染:病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 五、护理道德范畴 1.病人的权利: (1)生命权:病人在患病期间所享有的生存权。 (2)健康权:病人恢复健康和增进健康的权利。 (3)平等医疗权:病人均享有基本的医疗保健服务权。 (4)疾病认知权:病人拥有了解自己所患疾病信息的权利。 (5)知情同意权:病人有获知医务人员给予自己的诊治护理方法的有效率、并发症、风险等信息的权利,有自主决定接受或拒绝该项诊治护理方法的权利。 (6)?身体所有权:病人对自己的躯体、器官、组织、基因等用于所有权、支配权。生前享有,死后不容侵犯,死后家属拥有此权。 (一)权利、义务 基因:是具有遗传效应的DNA片段。 五、护理道德范畴 1.病人的权利: (7)隐私保护权:病人信息、隐私不被他人知悉、利用、公用,不被他人侵犯的权利。 (8)监督医疗过程权:病人监督自己接受医疗过程的权利。 (9)诉讼索偿权:当由于医务人员的差错损害了病人的权益时,病人有权向卫生行政部门提出质疑、向法律部门提起诉讼,有权要求经济、精神赔偿。 (10)因病免除某些社会责任权:病人可因病不承担某些社会责任。某些疾病诊治期间可不工作;患有某些疾病可不服兵役;精神疾病发作时对他人的伤害,其不承担责任。 (一)权利、义务 精神疾病:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 五、护理道德范畴 2.病人的义务 积极配合治疗、支持医学研究 3.护士的权利 护士的权利与履行义务一致,权利的本质是维护、保证病人平等的基本医疗权利的实现,促进病人的身心健康。 4.护士的义务 作业:护士专业技术职称晋升的条件有哪些?每一级别的职责有哪些? (一)权利、义务 五、护理道德范畴 张先庚,二级教授,博士,博士生导师,毕业于成都中医药大学。2007年任成都中医药大学护理学院副院长,2011年任院长,2015年任四川护理职业学院院长。 学术研究:牵头主持并承担各级课题64项;获研究成果奖及专利16项;编写国家级教材和专著24部;公开发表研究论文164余篇,其中SCI收录5篇。首创中西医结合特色老年护理模式,并在全国推广应用 学术任职:现为教育部高等学校护理学专业教学指导委员会委员,2013年;世界中医药联合会护理专业委员会副会长,2013年;中国老年保健医学研究会老年健康服务人才培养研究会副会长 ,2014年;中华护理学会护理院校教育工作委员会委员,2013年;享受国务院特殊津贴专家,2014年;四川省学术和技术带头人,2013年 护理学:是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 护理学:是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 五、护理道德范畴 1.情感 同情感:最起码 责任感:起主导 事业感:最高层次 2.良心 职业感 为谋生 认同职业道德规范 被动适应外在要求 收获物质报偿 事业感 为自我价值的实现 自觉实现某种价值 主动付出与牺牲 收获精神、生命意义与价值 (二)情感、良心 案例:某医院内科病房,治疗护士误将甲床
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