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重度子痫前期
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眼球固定,瞳孔放大
瞬间头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌震颤
全身及四肢肌强直。双手紧握,双臂屈曲,强烈抽动
呼吸暂停,面色青紫,
持续1min左右,抽搐强度减弱,
全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸
抽搐发作前及抽搐期间,神志丧失;病例介绍;;;;护理;护理诊断:产前;护理措施:产前;护理措施:产前;护理措施:产前;;;护理措施:产后;护理措施:产后;护理措施:产后;;;硫酸镁的应用;;;;;护理措施:产前;
告知孕妇及家属重度子痫前期的相关知识及治疗护理措施,减轻其紧张、焦虑情绪,增进护患配合
告知孕妇卧床休息的重要性
告知孕妇如出现头晕、头痛、恶心、胸闷、眼花等症状,及时与医护联系
高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食,补充铁、钙剂,适当增加纤维素摄入,防止便秘
应用降压药和硫酸镁时,告知药物疗效、副作用及注意事项等,勿自行调节滴速;护理诊断:产后;
安置产妇,了解术中经过、出血、用药及输液等情况,与手术室人员做好交接,签字
按腹部和麻醉术后护理常规护理
密切观察生命体征及阴道出血情况,测Bp、P、R、SPO2,定时按压宫底,严防产后出血,必要时吸氧
观察腹部切口有无渗血、渗液,砂袋压迫切口6小时
妥善固定尿管,保持引流通畅,观察???色、尿量。保持会阴清洁,会阴护理,每日两次
鼓励早期床上活动,尿管拔除后下床适当活动,防止下肢静脉血栓形成
评估新生儿情况,如产后血压稳定,鼓励产妇及家属参与新生儿护理
指导产妇进行母乳喂养,按需哺乳,观察乳房泌乳情况
定时巡视,保持床单元整洁,每日开窗通风2次
及时了解产妇生理、心理需要
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活动指导 术后取去枕平卧位,6h后开始床上活动、翻身,24h后下床活动,起床时宜缓慢改变体位,避免体位性低血压
饮食指导 术后6h禁食,6h后进米汤、白开水等流质,避免糖类及乳类等产气多的食物,排气后进半流质逐渐过渡到高蛋白、低盐、低脂、含铁丰富的多汤类饮食
进行母乳喂养指导
告知产妇要充分休息,
指导产妇注意个人卫生
提供有关疾病预后相关知识,指导定期随访;
注意休息,合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常活动量。
保持皮肤及会阴清洁,勤换汗湿衣物。
掌握乳房护理技巧和正确挤奶手法,学会新生儿护理 基本操作。
指导产妇坚持母乳喂养,保持泌乳通畅,防止乳汁淤积。给予母乳喂养最佳推荐。提供咨询热线。
进食营养丰富易消化食物:蔬菜,水果等。
学会观察恶露颜色,量及气味,产后42天至当地妇保机构检查。有异常情况随诊。
定期监测血压。;护理评价:;高危因素与病因;妊娠期高血压疾病分类与临床表现; ; 眼球固定,瞳孔放大
瞬间头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌震颤
全身及四肢肌强直。双手紧握,双臂屈曲,强烈抽动
呼吸暂停,面色青紫,
持续1min左右,抽搐强度减弱,
全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸
抽搐发作前及抽搐期间,神志丧失; 立即将病人平卧,头偏向一侧,并解开衣扣
同时通知医师,查看病人
正确使用开口器、舌钳 ,防止舌咬伤
保持呼吸道通畅,吸氧
建立静脉通道,使用镇静、解痉、降压、利尿药,并观察疗效。
观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,留置尿管,记录 24小时出入量。
准确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间、间歇时间及抢救过程。
抽搐控制2小时,短时间内不能分娩者,实施剖宫产结束分娩;宫口开全,应行阴道助产,缩短第二产程。
与家属有效沟通
专人护理,安置静室,避免声光刺激,床栏保护,使用约束带
;感谢您的聆听
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