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新冠肺炎疫情防控之医院感染管理;一、新冠疫情国内形势与我院特点分析;型冠状病毒传播途径
目前冠状病毒可以由物-人、人-人传播
传播途径主要为:
飞沫传播:咳嗽、打喷嚏、说话的飞沫等。
接触传播:粘膜、皮肤等。
空气传播:气溶胶近距离传播。
由此可见,防控要坚持“人物同防”。
;二、疫情防控工作—首诊负责制;三、疫情防控工作—蓝盾行动与蓝军行动;案例分析:
沈阳2020年疫情一号病例尹老太太事件
尹老太太在去年11月29日确诊,经过入境14天隔离后并没有继续居家隔离,并在出现症状后辗转几家医院,还隐瞒归国事实。
此事件中四家医院因防疫漏洞被封停。
尹老太太所到诊所或医院未执行首诊负责制,发现异常患者发热及相关症状后未采取有效措施,导致疫情蔓延及扩散。
终上所述,预检分诊是医疗机构疫情常态化防控工作重中之重。;四、疫情常态化如何做好防控工作;四、疫情常态化如何做好防控工作;按照《新型冠状病毒感染预检分诊标准(试行)》要求以下任何一种情况均需转运至发热门诊排查:;4.门诊特殊处置患者及拟入院患者需1+3检查,陪护需进行核酸检测,进行排除。
1+3检查:核酸检测、血清抗体、肺CT、血常规。
5.输液、抽血、放射线、超声、心电图等检查时,及时更换一次性使用垫布、止血带等物品,注意非一次性用品消毒。尤其是可疑患者使用过物品及表面用含氯消毒液随时消毒。
6.严格执行手卫生。根据《医务人员手卫生规范》要求执行。在楼内各诊室水点、卫生间处放置洗手液和七步洗手法图;处置室、抢救室、诊疗室、护士站、检验室等处放置手消液。
6.1在疫情期间,接触医疗废物后要洗手,使用过的帽子口罩
必须要投入到医疗废物垃圾桶内。
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7.对各类人员不同岗位不同病区定期进行感控培训,感控负责人对物业、保洁、陪护等非卫生技术人员进行培训,并动态督导其落实感控措施。
8.加强病区人员管理,对新入院患者落实“应检尽检”要求,设置并合理使用过度病房。做好医疗机构内部消毒工作,各病区医护人员和保洁员分别做好各自病区的规范消毒工作。
9.规范医疗织物和???疗废物管理。新冠感染确诊或疑似病例救治过程中使用的医用织物,洗涤处置执行《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508- 2016);救治过程中产生的医疗废物,严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定。
10.加强人员管控,保持安全距离。建议实行网上预约制。
;11.严格区分医务人员休息区和工作区,各病区标识明确。诊区、工作区内不得放置医务人员个人生活用品,不得在工作区内进食。
12.医务人员在院工作期间(尤其是有患者住院、门诊就诊)应佩戴外科口罩;医院接触患者区域定期消毒处理。
13.对医疗机构内所有人员、陪护进行健康检测:每日两次监测体温,做好医务人员疫苗接种工作,落实“应接尽接”要求。 若出现发热等可疑症状务必前去定点医疗机构发热门诊进行排查。
14.取消非必要的探视和陪护,确需陪护的,安排一名固定陪护人员。杜绝陪护离开病区,确需离开的,需再次进行核酸检测方可进入病区。;
15.加强标准预防和额外预防,建立行为屏障。
15.1 标准预防是保护医患双方安全的重要措施,主要包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。落实标准预防的关键措施是医务人员的行为要规范。
15.2 额外预防是在标准预防基础上,针对感染性疾病病原学特点和传播途径,以阻断接触传播、飞沫传播或空气传播途径为目的,而采取的针对性综合防控措施。
16.正确使用个人防护设备,医务人员应根据暴露风险和开展的诊疗操作,合理使用医用外科口罩,防护镜或面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品@。同时指导、监督患者及陪护、和其他入院人员做好个人防护。
17.疫情期间乘坐公共交通时加强自我防护,保持距离戴口罩,做好手卫生。
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五、密切接触者:与患者有如下接触情形之一者
1.与患者共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。
2.诊疗、护理、探视患者未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与患者有类似近距离接触的人员。
3.患者同病室的其他患者及陪护人员。
4.与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。
5.现场由公卫专业调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
另注:发现密切接触者或密切接触者的密接者应安排专用车辆在规定时限12小时内转运至定点医疗机构或集中隔离场所。;
六、三级防护内容
一级防护:(基本防护)
着装要求--工作服(一次性隔离衣)、外科口罩、医用乳胶手套、工作鞋、工作帽。凡接触传
染病人时要加穿隔离衣。
防护对象--在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人
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