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住院医师规范化培训基地标准
(2022年版)
神经内科专业基地细则
一、基本条件
(一)所在医院基本条件
1.设有神经内科门诊及病房的三级甲等综合医院,医 院总床位不少于1000张。
2.三级脑科专科医院,须一家三级甲等医院作为协同单位。
(二)神经内科专业基地基本条件
1.科室规模
(1)总床位不少于60 张,床位使用率不低于85%,床位周转率不低于15%。门诊诊室不少于4间。
(2)年收治住院患者不少于1000人次。 (3)年门诊量不少于10000人次。
(4)年急诊量不少于1500人次。
2.诊疗疾病范围
(1)疾病种类及例数:神经内科专业基地收治病种及数量包括神经内科各领域常见疾病,能够满足《住院医师规范化培训内容与标准(2022 年版)———神经内科培训细则》的要求,见表1。规定的病种、诊断技术均为神经内科专业基地必须具备内容。
表1 疾病种类与例数要求
疾病种类 最低年诊疗例数
脑梗死 300
脑出血 100
蛛网膜下腔出血 15
颅内静脉系统血栓形成 3
颅内感染性疾病 20
偏头痛(含门诊病例) 100
癫痫(含门诊病例) 100
吉兰-巴雷(Guillain-Barre)综合征 10
单发或多发性周围神经病 10
重症肌无力 10
帕金森病(含门诊病例) 20
多发性硬化 20
视神经脊髓炎谱系疾病 10
周期性瘫痪 阿尔茨海默病
(含门诊病例) 105
多系统萎缩 3
线粒体脑或肌病 5
多发性肌炎 5
进行性肌营养不良 5
代谢性脑病 5
副肿瘤综合征 5
遗传性共济失调 5
自身免疫性脑炎 5
运动神经元病 5
脊髓亚急性联合变性 5
(2)基本技能种类和例数,见表2。
表2 基本技能种类和例数要求
操作种类 最低年完成例数
腰椎穿刺术 100
肌肉或周围神经活检 3
医疗设备
(1)专业基地专有设备,见表3。
表3 神经内科专业基地专有设备要求
设备名称 最低数量(台)
脑电图仪 2
肌电图仪 2
诱发电位仪 1
经颅超声多普勒仪 2
专业基地所在医院应配备设备,见表4。
表4 神经内科专业基地所在医院应配备设备要求
设备名称 最低数量(台)
X 线机 1
CT 机 1
MR 机 1
全自动血液生化分析仪 1
血气分析仪 1
PCR 仪 1
快速血糖自动测定仪 1
便携式B超机 1
便携式X 线机 1
12导联心电图记录仪 1
生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等) 1
呼吸机 1
除颤起搏器 1
心肺复苏模拟人 2
腰椎穿刺模拟人或模具 2
4.相关科室
相关科室,应包括神经外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、康复科、儿科、皮肤科、医学影像科、病理科、检验科、精神科(或心理卫生中心或临床心理科)、急诊科等,应满足《住院医师规范化培训内容与标准(2022 年版)———神经内科培训细则》规定的相关科室设置及其轮转要求。
5.医疗工作量
(1)病房工作量:保障每名培训对象日管理病床不少于5张。
(2)门诊工作量:保障每名培训对象日接诊患者不少于5名。
(3)急诊工作量:保障每名培训对象日接诊患者不少于5名。
二、师资要求
(一)人员配备
1.专业基地应至少配备专业基地负责人、教学主任和教学秘书各1 名,并制订相应的岗位职责。
2.每名指导医师同时带教培训对象不超过2名。
3.专业基地应保有在职指导医师7人及以上,其中主任医师专业技术职务不少于2名、副主任医师专业技术职务不少于2名、主治医师专业技术职务不少于3名(技术职务级别高的指导医师可以替代技术职务级别低的指导医师)。
(二)指导医师条件
1.具有医学本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职务,且从事临床教学工作3年。
2.能指导住院医师“三基”训练,培养住院医师的临床思维、常用临床技能、专业外语、科研意识、人际沟通等综合能力。指导医师所从事的亚专业依据每年参加相关专业的培训、继续教育情况进行认定,一位指导医师认定不超过2 个亚专业。
(三)专业基地负责人条件
具有医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、教学工作超过15年。
三、教学要求
(一)教学活动
专业基地应按要求积极开展各类教学活动,临床小讲课至少每周1 次,教学查房至少每两周1次,教学病例讨论至少每月1次。留存原始资料含签到表及住院医师反馈表。
(二)考核评价
专业基地及轮转科室应制订过程考核的原则、方案和计划,依据基地的实际情况对住院医师进行日常评价、出科考核、年度业务水平测试,还可使用各种评价工具进行评价并适时反馈,持续改进,切实提高住院医师的核心胜任力。
四、培训容量测算参考方法
(一)基本容量测算
神经内科专业基地培训容量按照以下2种测算方法,取其中最小值。
1.按床位数测算
公式:神经内
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