工伤赔偿协议书范本.doc

工伤赔偿协议书范本 工伤赔偿协议书范本 PAGE / NUMPAGES 工伤赔偿协议书范本 工伤赔偿协议书范本 甲方 (单位 )： _____________公司 乙方 (雇员 )： __________，男（女）， _____岁， 身份证号： ______________________________ 乙方于 X 年 X 月 X 日在工作时期不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。 事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并稳固办理与解决乙方受伤事宜。 X 年 X 月 X 日，经乙方主动提出，要求甲方恩赐一次性赔偿伤害开支，甲乙双方本着公正公正、同样自觉、协商一致的原则，达成以下协议： 1、甲乙双方这日签署的赔偿协议为 XX （比方工伤）赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实质发生的和其他应当由甲方支付 的医疗费、交通费等各项开支共计 15000 元（大写：人民币 壹万伍仟元 ），已由甲方全部付清，协议签署今后乙方不得再以任何原由向甲方索取前述时期即乙方受伤之日起截止本协议签署之日发生的任何开支。 3、经甲乙双方协商赞同，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医 疗补助金、误工开支等依法应由甲方恩赐的全部开支 （以下合并简称 “一次性补助金”），共计人民币 10000 元（大写：壹万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、办理，自觉留足可能发生的后续 治疗、康复、生活等开支。乙方分配、办理前述开支的方式由乙方自行决定，后 果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后， 停止双方的权益和责任。 乙方承诺不再以任何形式、 任何原由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何开支或担当当何责任。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效 力。 7、本协议为一次性终结办理协议，双方当事人应均以此为断，全面的确履行全部约定项目与内容， 不得再以任何原由瓜葛。 乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方没关。 甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日