临床医学气道管理.pptx

会计学;气道管理;吸入气体湿化 人工气道的建立 气囊管理 声门下引流 气管内吸引 呼吸机管道 ;;2、吸入气湿化;;; 结 构 功 能 生 理 纤毛功能的丧失 纤毛运输粘液性痰中断 分泌物储留 纤毛的破坏 气道内粘液栓堵塞 粘液腺干结 增加粘液的粘度 肺 不 张 细胞质减少 肺顺应性降低 呼吸做功增加 黏膜溃疡 增加气道阻力 低氧血症 表面活性物质丢失 肺内分流增加 低 体 温;3、吸入气湿化方式;(1)、加热湿化器;(2). 人工鼻;吸入气湿化 人工气道的建立 气囊管理 声门下引流 气管内吸引 呼吸机管道 ;人工气道的建立 ;气管插管及气管套管的选择;气管插管与气切套管;可冲洗气切套管;吸入气湿化 人工气道的建立 气囊管理 声门下引流 气管内吸引 呼吸机管道 ;气囊管理;气囊压力;气囊充气方法;用手指感觉充气囊的充盈度;气囊压力与容积曲线;气囊测压表图片;气囊压力不足将使VAP的风险增加4－6倍;吸入气湿化 人工气道的建立 气囊管理 声门下引流 气管内吸引 呼吸机管道 ;三、声门下引流;间断吸引泵与可冲洗气切套管与可冲洗气管插管;声门下分泌物引流与ＶＡＰ（尤其是早发型ＶAP）发生率的下降相关;吸入气湿化 人工气道的建立 气囊管理 声门下引流 气管内吸引 呼吸机管道 ;四、气道分泌物的吸引;使用一次性无菌吸痰管 戴无菌手套 戴口罩 (尤其对于传染病人和免疫力低下的病人） 无菌吸痰法既耗时，又耗费一次性物品，增加护理人员的工作量,增加医院损耗 ;封闭式吸痰;吸入气湿化 人工气道的建立 气囊管理 声门下引流 气管内吸引 呼吸机管道 ;呼吸机环路更换频率;Thank you