耳鼻喉科病人护理概述-课件.pptVIP

第6章 耳鼻喉科病人护理概述 学习目标 1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护　　　理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计划，提高护理效果。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 第1节 耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断 基本特征 在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用是举足轻重的 。在做护理评估时，除了疾病上的评估，更要注重病人对疾病的认知和接受程度等多方面的影响，以便制定符合不同病人状况的个性化护理措施。 护理评估 耳鼻咽喉病人常见症状 （一） 耳部症状： 　　　１.耳痛 　　　２.耳聋 　　　３.耳鸣 ４.耳溢脓 ５.眩晕　 （二）鼻部症状： 　　　１.鼻阻塞 　　　２.鼻溢液 　　　３.鼻出血 　　　４.嗅觉障碍 　　　５.鼻源性头痛 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 Haller气房 耵聍堆积 大泡性鼓膜炎 鼻溢液 （３）咽部症状：１.咽痛 　　　　　　　　２.咽部异物感 　　　　　　　　３.吞咽困难 （４）喉部症状：１.声音嘶哑 　　　　　　　　２.呼吸困难 　　　　　　　　３.喉鸣 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 扁 桃 体 二 度 肿 大 常用护理诊断 1.疼痛 2.焦虑 3.窒息的危险 4.清理呼吸道无效 5.体温改变的危险 6.语言沟通障碍 7.感染的危险 8.营养失调 9. 口腔黏膜改变10.体温过高 11.自我形象紊乱 12.知识缺乏 13.潜在的并发症 14.社交障碍 15.生长发育异常 16.自杀的危险 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 体温：机体核心部分的平均温度。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 第2节 耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作 护理管理 耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科护士的素质要求 常用护理技术操作 外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理 滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法 一 外耳道冲洗法的临床护理 （一）适应症 　冲出阻塞在外耳道内的异物、分泌物及耵聍等 （二）用物准备 （三）操作步骤 外耳道冲洗法 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 （四）操作护理 冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。 冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。 若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。 冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。 急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发症。 操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。 体温：机体核心部分的平均温度。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 二 鼓膜穿刺术的临床护理 （一）适应症 　抽出鼓室内积液，提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入药液者。 （二）用物准备 （三）操作步骤 鼓膜穿刺抽液法 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 （四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过 冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低 部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 三 耳部手术备皮法的临床护理 （