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二、临床表现 1、持续性鼻阻塞，伴有嗅觉减退或消失。 2、形成“蛙鼻”，伴有闭塞性鼻音、打鼾等。 3、鼻息肉阻塞症状，如鼻窦炎、分泌性中耳炎。 三、治疗 以综合治疗为主 1、糖皮质激素疗法 （1）初发及单发的息肉 （2）手术前的常规用药 （3）鼻息肉术后 2、手术治疗 （1）药物治疗无效者 （2）合并多发或复发性鼻窦炎者 （3）术后广泛复发者 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 鼻 中 隔 疾 病 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 一、病因 1、单纯性鼻中隔偏曲，主要是鼻中隔的骨和软骨发育不均衡所导致。 2、继发性，见于鼻中隔外伤、鼻内肿痛或异物压迫，腺样体肥大、硬腭高拱等。 二、临床表现 1、鼻塞：单侧鼻塞和双侧鼻塞。 2、鼻出血：粘膜受气流和尘埃刺激，产生干燥和糜烂。 3、头痛：压迫同侧鼻甲而引起同侧头痛。 4、邻近器官症状：阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，易患感冒和上呼吸道感染。 三、手术矫正。鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切除术。 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 上呼吸道：把鼻、咽、喉称为上呼吸道。 鼻窦炎症性疾病 急性鼻窦炎 （acute sinusitis) 一、病因 1、全身因素 过度疲劳、受寒受湿、营养不良维生素缺乏引起全身抵抗力降低等。另外，特应性体质、全身性疾病等。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 2、局部因素 （1）鼻腔疾病：如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。 （2）邻近器管的感染病灶：如扁桃体炎、腺样体炎等。另外，上列第2双尖牙和第1、2磨牙的根尖感染。 （3）直接感染：如鼻窦外伤骨折等 （4）鼻腔填塞留置时间过久 （5）鼻窦气压骤变 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 二、临床表现 1、全身症状 2、局部症状 （1）鼻塞：多为病侧持续性鼻塞 （2）多脓涕：鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕 （3）头痛或局部疼痛 一、临床表现 局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形，眼睑或颊部皮下淤血或皮下气肿，鼻中隔偏曲、脱位导致鼻塞等。 二、诊断 通过询问病史和临床检查，可做出诊断。鼻骨x线平片或有助于鼻骨骨折的位置。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 三、治疗 治疗原则是应在伤后2-3h内处理，在组织尚未肿胀前进行。鼻骨复位术宜在10d内进行、不宜超过14d. 1、闭合性鼻骨骨折的处理 a、无错位性骨折 不需要作整复处理。 b、错位性骨折 在表面麻醉下行鼻内或鼻外 复位法。 2、开放性鼻骨骨折的处理 在清创缝合同时进行鼻骨复位术 3、鼻中隔偏曲、脱位应做开放性复位。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 鼻 腔 异 物 鼻腔异物多发生于儿童，常见异物有植物种子、钮扣、珠子、纸团、小玩具等。 一、临床表现 一侧鼻阻塞、脓性鼻涕、涕中带血、头痛等。 二、诊断 小儿长期单侧鼻塞、出现混血的脓性鼻涕并有臭味者应首先考虑鼻腔异物。 三、根据异物形状采用不同手术方法。 外鼻炎症性疾病 鼻 疖 鼻疖（furuncle of nose)是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。 一、病因 1、致病菌多为金黄色葡萄球菌。 2、挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤或继发于鼻前庭炎。 3、身体抵抗力下降 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织构成的鞘。 皮脂腺：一种位于毛囊和竖毛肌之间的皮肤腺。为分支泡状腺或复泡状腺，由分泌部和导管两部分构成