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老年性白内障病人的护理 老年性白内障：又称为年龄相关性白内障(Age-relatedCataract,ARC)，多发生于50岁以上的人，是由于随着年龄的增长，晶状体的有关化学成分、含量和代谢都发生了改变，使晶状体逐渐老化，透明度降低，导致晶状体浑浊，即为老年性白内障。已成为致盲的主要原因。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。??? 课时目标 附：练习、预习 2.说出老年性白内障病人的评估要点。 3.制定老年性白内障病人的护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施 ）。 1.简述白内障的定义。 老年性白内障：又称为年龄相关性白内障(Age-relatedCataract,ARC)，多发生于50岁以上的人，是由于随着年龄的增长，晶状体的有关化学成分、含量和代谢都发生了改变，使晶状体逐渐老化，透明度降低，导致晶状体浑浊，即为老年性白内障。已成为致盲的主要原因。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。??? 晶体的解剖生理特点 晶体的位置 营养代谢 功能 晶体的组成 白内障的定义 ( ) ( ) 晶体 白内障 老年性白内障 混浊 50岁 晶体在哪里 我来告诉你 来点真的！你看到了什么? 晶体吃什么？ 房水中： （1）蛋白质 （2）维生素C、E、B2 问：白内障病人该吃啥？ 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 晶体的组成 晶体有啥用？ ①屈光＋19D ②滤除部分紫外线 问：A.如何保护我们的晶体？ B.病人如何重见光明？ 老年性白内障的评估要点（一）致病因素 1、病因：不明 2.诱因∶ 晶体老化+紫外线、饮食等。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 老化：分子间氢键已断裂的糊化淀粉又重新排列形成新的氢键的过程，即复结晶过程. 老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现（症状） 渐进性视力下降(大多数患者主诉) 视力正常值？下降的速度？程度？ 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 渐进性视力下降 视力正常值：1.0～1.5 下降的速度：渐进性（描述？原因？） 程度：最后致盲（何谓盲？视力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标） 老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征） ________________________________________________________ 晶体混浊 VA 虹膜投影 其他 _________________________________________________________ 过熟期 皮质液化核下沉虹膜震颤 可↑ － 色素膜炎、继青 _________________________________________________________ 初发期 周边皮质灰白色楔形混浊 N － 散瞳方见 未熟期 逐渐扩展 ↓ ＋ 继青 (膨胀期) 成熟期 完全混浊 ↓↓ － 手术最佳 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 震颤：头或手不自主的震颤。 虹膜投影 虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，