老年痴呆的护理查房.pptVIP

老年痴呆症的护理查房 熊雪 玲? 2015-09-07 【概念】 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 意识障碍：高级神经中枢功能活动受损，表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 病因 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 家族史：双亲与兄弟，姐妹及子女的健康与疾病情况，特别是否患有或患过与患者同样的疾病，以及有无与遗传有关的疾病。 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 病人入院的基本情况 科别 干部 床号 3床 入院时间2015-09-05 10：00 一、一般资料： 姓名：李青山 性别 ：男 年龄 ：92 职业：离休 民族： 汉族 婚姻：已婚 文化程度：小学 入院方式：轮椅 入院医疗诊断：痴呆、慢性支气管炎、高血压1级，前列腺增生症 既往史：否 家族史：否 烟、酒嗜好： 有酒瘾多年，有吸烟史戒烟多年 过敏史：否 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 家族史：双亲与兄弟，姐妹及子女的健康与疾病情况，特别是否患有或患过与患者同样的疾病，以及有无与遗传有关的疾病。 病情介绍 3床，李青山，男，92岁，患者反复咳嗽咳痰喘息10余年，再发加重5天.于入院，患者有痴呆病多年，近几日夜间较兴奋，有嫉妒性妄想，大小便正常，自发病以来，患者饮食可，有便秘，体重下降. 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 便秘：指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。 护理查体 T 36.2o P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 神志：恍惚/模糊/ 皮肤黏膜：松弛 心理状态： 易激动/焦虑/恐惧/ 对所患疾病：不了 解 治疗 1.抗精神病：奥氮平 2.降压：拉西地平 3.前列腺增生：癃闭舒，锯叶蔠果实提取物 4.慢性支气管炎急性发作：头孢氨苄（已明显改善） 慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 护理计划 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息 2. 鼓励病人说话。 3. 当病人试着沟通时要耐心听。 4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。 5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。 6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。 7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。 8．给病人充足的时间回答问题。 9．对病人的挫折感表示理解。 10.使用简短的句子，一次问一个问题。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 2P社交障碍 相关因素：认知改变，包括社会自我