内科学试题库及答案(共10套试卷及答案).docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 142 页 第 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 142 页 内科学试题库及答案 （共10套试卷；答案在后面）试卷（一） 一、单项选择题（每小题1分，共40分） 1、 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（） A、 风心病 B、 肺心病 C、 先心病 D、 冠心病 E、 髙心病 2、 慢性肺心病最常见的并发症是（） A、 肺性脑病 B、 休克 C、 上消化道出血 D、 DIC E、 心律失常 3、 患者饭后尿糖（++）,空腹尿糖阴性，可诊断为（） 轻型糖尿病 糖耐量低减 继发性糖尿病性糖尿 食后糖尿 非葡萄糖糖尿 4、 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（） 尿糖 空腹血糖 糖化血红蛋白 口服糖耐量试验 空腹胰岛素测定 5、 判断糖尿病控制程度较好的指标是（） 空腹血糖 饭后血糖 糖化血红蛋白 空腹血浆胰岛素含量 OGTT 6、 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既 往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿 病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查（） 中心静脉区 尿比重和尿渗透压 血钾、钠及尿素氮 阴离子间隙 血钾、钠 7、 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既 往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L,疑髙渗性非酮症性糖尿 病性昏迷。如病人血钠为162mmoI/L,下述哪个治疗是适宜的 () 大量低渗盐水，快速静脉滴注 大量等渗盐水静脉滴注 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 8、 女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查： 身高160cm,体重52kg, B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后 占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素 34卩IU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%o最可能 诊断的是() 营养不良性糖尿病 胰岛素瘤 胰岛细胞增生症 生长抑素瘤 间皮细胞瘤 9、 女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查： 身高160cm,体重52kg, B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后 占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素 34卩IU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%.如诊断成 立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（） 胰岛素（Insulin） 胰岛素原（proinsulin） 生长抑素（SS） 胰岛素样生长因子（IGF） 表皮生长激素（EGF） 10、 使用后可引起水肿（） 胰岛素 格列毗嗪 格列喳酮 氯磺丙脈 丁福明 11、 可引起乳酸性酸中毒（） 胰岛素 格列此嗪 格列格酮 氯磺丙脈 丁福明 12、 可引起低钠、低氯、水中毒（） 胰岛素 格列毗嗪 格列喳酮 氯磺丙脈 丁福明 13、 Addison病病人,女性32岁,以往常用强的松替代 治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h, 结核抗体试验（+ ） , 0T试验强阳性，ASO250IU/L, RF （-） 在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发 生Addison危象（） 先锋IV号 雷公藤 芬必得 利福平 乙胺丁醇 14、 肾上腺皮质增生（） 血皮质醇升髙，ACTH降低 血皮质醇升髙，ACTH也增高 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高 血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒 血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩 15、 肾上腺皮质腺癌（） 血皮质醇升高，ACTH降低 血皮质醇升高，ACTH也增高 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高 血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒 血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩 16、 在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见（） 特发性醛固酮增多症 醛固酮癌 醛固酮瘤 异位醛固酮分泌瘤 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症 17、 鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验 最有意义（）A.皮质酮测定 18-羟皮质酮测定 去氧皮质醇测定 血浆ACTH测定 血浆肾素-血管紧张素测定 肾上腺皮质增生 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质腺癌 异位ACTH综合征 单纯性肥胖 19、 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痙疮，下 腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升髙。为进一步诊断病变 部位，哪项检查最有意义（）A.尿17■羟测定 血ACTH测定 尿游离皮质醇测定 小剂量地塞米松抑制试验 垂体CT 20、 男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾 上腺全切，另一侧次全切手术5年，因髙血压，低血钾，肥胖 再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。 病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）A.再次肾上 腺手术