妇科腹腔镜手术围手术期中医护理（公共卫生与预防医学范文）.doc

妇科腹腔镜手术围手术期中医护理（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4770字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：妇科腹腔镜手术围手术期中医护理 2 1临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2手术治疗 2 2.1术前护理 3 2.2术后护理 3 2.3出院指导 5 文2：妇科腹腔镜手术围手术期中医护理 5 1临床资料 5 2护理方法 6 2.1术前护理 6 2.2术后护理 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 妇科腹腔镜手术围手术期中医护理（公共卫生与预防医学范文） 文1：妇科腹腔镜手术围手术期中医护理 急性化脓性中耳炎病程超过6～8周时，病变侵犯中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎，此谓慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇性或持续性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。选取2009年1月1日～2010年12月30日采用手术治疗慢性化脓性中耳炎患者60例，收到了较好的近期疗效，现将其护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 选取2009年1月～2010年12月采用手术治疗慢性化脓性中耳炎患者60例，男28例，女32例;年龄14岁～52岁；病程1年～20年；行鼓膜修补术26例，乳突根治术34例。 1.2手术治疗 对鼓膜小穿孔者，在炎症控制后，可用刺激疗法使小穿孔愈合，此法用10％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘0.2mm左右，然后用针形小刀或尖针挑起穿孔边缘被蚀上皮，待形成新鲜的创面，再用消毒的薄绸片、生物膜贴于穿孔表面，每日滴入5％硼酸尿素液，每次1～2滴，每日1次，以保持贴片的湿润，有利于上皮生长。以穿孔大小和本法的效果，可2～3天1次，待5～6次可望鼓膜穿孔愈合。鼓膜穿孔较大者，待耳干3个月以上，可行鼓膜成形术。若中耳乳突有慢性炎症时，感染长期不能消退，可行乳突开放术或鼓室成形术。后者可达到清除病灶，听力重建的目的。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理及术前健康宣教护士应在术前向患者介绍手术相关知识，解除患者的焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，必要时术前一晚使用镇静剂。向患者介绍同种疾病患者的康复情况，以增强患者战胜疾病的信心。根据患者的年龄及病情落实陪护人员。向患者讲解术前、术后的注意事项及术后可能引起的不适，鼓励患者积极配合术前检查。 2.1.2病情观察及护理观察患者耳部有无流脓，脓液的颜色、性质，脓液流出的时间，并及时记录。观察患者有无面瘫，以及其相关的症状并及时记录。观察患者有无颈项强直、头痛，以及头痛的性质，有无颅内高压的表现。 2.1.3术前常规准备协助患者完善术前常规检查，如血细胞分析、肝肾功、出凝血时间、与输血相关的微生物检查(包括乙肝两对半、甲肝、梅毒、艾滋病)、心电图、胸部X线片。用3％过氧化氢溶液清洗耳道脓液，滴入氧氟沙星滴耳液（3次/d），以初步清洁外耳道。术前1d洗头、沐浴(洗头、沐浴时用棉球堵塞外耳道，防污水流入耳内)。备皮是预防手术伤口外源性感染的重要措施，应剃除患侧耳廓周围头发(距发髻4～6cm)，女病人除剃耳廓周围头发外，应将余发向另一侧梳理或编成辫。 2.2术后护理 2.2.1全麻术后护理了解麻醉和手术方式、术中情况持续低流量吸氧，持续心电监护，床档保护防坠床，严密监测生命体征。 2.2.2伤口观察及护理观察耳部伤口渗血情况。包括渗血的颜色、性质及量；如渗出的血液将敷料浸湿，应及时报告主管医生，告知患者耳部加压包扎的重要性，嘱其勿自行拆除耳部敷料，以免引起伤口出血。 2.2.3疼痛护理评估患者疼痛的部位及性质、程度、发作时间及规律，鼓励患者表达其主管感受；讲解引起疼痛的原因，安慰患者，加强心理护理；鼓励患者看书或报纸，以分散其注意力；遵医嘱给予镇静、止痛药物；给予舒适的卧位，为患者提供安静舒适的环境。 2.2.4基础护理做好口腔护理、定时变换体位、协助进食及患者清洁；注意保暖，防止感冒。 2.2.5病情观察及护理保持耳部敷料包扎完整，如有松脱，应及时与医生联系予以更换；保护术耳，予健侧卧位，防止受压，进食时用健侧咀嚼，以免引起伤口出血，加重疼痛；观察耳部伤口有无渗血，渗血的性状、颜色、量；正常情况下有少许浸血，量逐渐减少，颜色逐渐变淡。若有活动性出血，应通知医生，给予止血处理或重新加压包扎。观察有无面瘫及其症状。要注意观察面瘫的进展情况，加强心理护理，并遵医嘱用药。眼睑闭合不全者，日间可予氯霉素眼