开放式鼓室成形术应用于慢性化脓性中耳炎对患者干耳时间的影响（免疫学微论文资料）.doc

开放式鼓室成形术应用于慢性化脓性中耳炎对患者干耳时间的影响（免疫学微论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4883字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：开放式鼓室成形术应用于慢性化脓性中耳炎对患者干耳时间的影响 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2治疗方法 3 1.3观察指标 3 1.4统计学分析 4 2.结果 4 2.1干耳时间比较 4 2.2临床疗效比较 4 3.讨论 4 文2：慢性化脓性中耳炎患者手术前后的护理体会 5 1临床资料 5 1.1一般资料 5 1.2手术治疗 6 2.1术前护理 6 2.3出院指导 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 开放式鼓室成形术应用于慢性化脓性中耳炎对患者干耳时间的影响（免疫学微论文资料） 文1：开放式鼓室成形术应用于慢性化脓性中耳炎对患者干耳时间的影响 慢性化脓性中耳炎是一种中耳粘膜、骨膜可深达骨质的慢性化脓性炎症疾病，患者在临床上主要表现为传导性听力降低[1]。乳突根治术可以有效清除患者耳内病变组织，但其术后复发率高，还会降低患者的听力，甚至造成耳聋，对患者的身心健康形成一定危害[2]。鼓室成形术是慢性化脓性中耳炎重建中耳音结构用以提高传导性听力的有效手段，在临床上应用广泛[3]。为进一步印证开放式鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎中的治疗效果，本研究将观察开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者干耳时间的影响，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2016年1月—2018年6月我院216例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，所有患者均符合慢性化脓性中耳炎的诊断标准[1]，且临床资料齐全，按患者治疗方式分成两组。对照组（100例）男48例，女52例；年龄24～76岁，平均年龄（49.3±6.5）岁；病程0.5～32年，平均病程（15.4±9.3）年。观察组（116例）男56例，女60例；年龄25～75岁，平均年龄（49.2±6.7）岁；病程0.6～30年，平均病程（15.5±9.2）年。经分析，两组患者临床基础资料的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已获医院伦理委员会审批，患者及其家属知情同意。 1.2治疗方法 对照组接受完璧式乳突根治术治疗，首先，在患者耳后或者耳内做切口，在骨膜下进行分离，完全暴露其骨性外耳道和乳突，并进行常规乳突轮廓化，从而有效清除患者胆脂瘤和皮质；然后，待乳突皮质、骨性外耳道后壁切除之后，除去患者耳内胆脂瘤等不可逆的病变组织，仅保留其低位骨架；接着，经患者面神经隐窝部位开放后鼓室，在原鼓窦入口位置进行填充，重建听骨链；最后，修复患者鼓膜穿孔情况，并经其骨桥覆盖上鼓室区。 观察组则采取开放式鼓室成形术治疗，待患者做好充分的术前准备后，采取仰卧位，调整头部使患耳向上；经麻醉后，在患者耳后做切口，制作外耳道皮瓣和肌骨膜瓣；而后将患者乳突轮廓化，磨去患者患耳的上鼓室外骨壁和上鼓窦外骨壁，然后将鼓室胆脂瘤、肉芽、乳突腔等悉数清理；接着，采取自体颞肌筋膜对患者的鼓膜进行修补，并将患者的听骨小柱或成型听骨置于镫骨上，同时，采用患者自体骨粉对其乳突腔凹处、鼓室进行填充。术毕，取碘仿纱布对患者耳空腔进行填充，一周后拆线，再观察一周后将填充物取出。 1.3观察指标 比较两组患者术后干耳时间；根据术后2周患者临床症状、听力水平评价两组治疗的临床疗效；显效：患者术后各临床症状完全消失，且听力提高幅度超过20dBHL；有效：患者术后各临床症状改善明显，且听力有一定程度的提高；无效：患者术后各临床症状无改善，甚至部分发生恶化，患者听力未提高。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4统计学分析 采用SPSS17.0对所有数据进行统计学分析处理，各组计量资料结果用（x-±s）表示，两两比较采用t检验；各组计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。 2.结果 2.1干耳时间比较 观察组干耳时间为（32.4±7.8）d，明显短于对照组的（49.1±8.9）d，差异显著（P＜0.05） 2.2临床疗效比较 术后2周，观察组临床总有效率为89.66%（104/116），明显高于对照组的70.00%（70/100），差异显著（P＜0.05）；详见表1。 3.讨论 慢性化脓性中耳炎是患者发生耳部感染，但未及时进行治疗而引起的疾病，其临床治疗原则为控制继续感染、通畅