心肌梗塞护理个案报告.docx

Word文档，下载后可任意编辑 PAGE 1 心肌梗塞护理个案报告 一例心肌梗塞病人的个案护理报告  盘县第二人民医院 杨阳  急性心肌梗塞是冠心病的严峻类型。急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然闭塞使相应部位的心肌严峻而长久地急性缺血，导致心肌缺血性坏死。临床上常表现为严峻而长久的胸部闷痛（部分病人无痛苦），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要缘由。20xx年7月，我科胜利的救治一例急性心肌梗塞病人。现在将护理体会报告如下：  一、病例资料  病患，男，50岁。病患因胸闷、胸痛约1小时于20xx年7月11日19时45分出诊接入院。入院症见：神志清，胸闷，胸痛，无咳嗽，气喘，无头晕头痛等症状。纳眠欠佳，二便调。查 T 37°C，P１０２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ９２／６３ｍｍＨｇ。急查心肌酶，血常规异样。心电图提示窦性心律，急性下壁心肌梗塞。入科后赐予急诊重症监护，吸氧。下病重通知，肯定卧床歇息，完善各项相关检查。帮助诊疗，赐予冷静镇痛、改善心肌循环，养分心肌，并在无菌操作下插尿管并留置。经对症治疗后，病患胸痛胸闷症状消逝。  二、护理  1.痛苦的护理  痛苦是心肌梗塞病患最早出现的最卓越的症状，多发于早晨或安  静时，常以窒息或烧灼样，伴大汗淋漓，烦躁担心，恐惊及频死感。护士应劝慰病患，并遵医嘱用法镇痛药，并予硝酸干油静脉滴注。并 肯定卧床歇息，约束探视，削减说话、进食、洗漱，翻身等。并畅通心情，其目的是削减心肌耗氧量，有利于缓解痛苦，防止病情加重。  2.痒疗护理  遵医嘱予2-4L/min 持续鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减轻心脏负荷，保证心脏及重要器官不受损，从而掌握心梗范围。  3.病情观看及对症护理  在用法药物治疗期间，务必亲密观看病情改变，尿激酶最常见不良反应是出血，一旦发生往往会很严峻，甚至可以危及病患的生命，所以除了观看病患有无出血症状，还应留意观看病患有无头昏，出冷汗，面色苍白等症状。如发生异样，应赶快通知医生，全面协作拯救工作。  4.心理护理  由于病患对于疾病学问欠缺，而有焦虑恐惊的心理，应予心理劝慰疏导。在治疗中，因病情改变，药物治疗忽视想，病患有消极心情，因此应强调治疗的复杂性和曲折性，关心病患树立战胜疾病的信念。在治疗过程中亲密观看病情改变，留意医护合作，准时处理病患出现的不适，减轻病患的苦痛，从而进一步提高治疗效果。 5.皮肤护理 由于病患需求肯定卧床歇息，所以要加强病患的皮肤护理。保持床单干净干燥，并帮助病患每2小时翻身一次，预防压疮的发生。  6.饮食护理  应赐予低脂，低胆固醇，简单消化的食物，避开暴饮暴食，忌辛酸、辣、烟、酒。  三、体会  急性心肌梗塞病患病情危重，死亡率高，我们护理人员应具备良好的护理专业学问和操作技能，全面把握常见并发症的特征及相关处理原则。发觉问题，应乐观协作医生处理，提高拯救的胜利率。   12345  第二篇：急性心肌梗死护理个案 5900字 一般状况  床号：9+22 姓名：张教浩 年龄：84岁 性别：女 入院日期：20xx年5月23日  入院诊断：①冠心病，急性心肌梗死（下壁+前侧壁+正后壁），急性左心功能不全 ②右下肺炎 ③高血压3级，极高危 ④甲状腺结节术后，甲减史 ⑤焦虑症  简要病史：入院前2日出现反复咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，无发热，伴有轻度气急但能够平卧，入院前日晚上23时，突发胸闷、气促、端坐呼吸，前来急诊就医，当时面色紫绀，Bp：160/100mmHg，SpO2:68%,两肺闻及湿罗音，赶快赐予面罩吸氧，并静脉应用呼吸兴奋剂和甲强龙、速尿，并且予以硝酸甘油点滴，心电图提示：V1、V2呈QS型、V3呈rS、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2～0.5mV。血象检查示：肌钙蛋白：0.29ng／ml，肌酸激酶：356U/L，肌酸激酶同工酶：104U／L，白细胞：10.6*109/L，PCO2：8.28Kpa，PO2：15.45Kpa，BEB：-8.6，SO2:95.7%。胸片报告示：右下肺炎症。以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房，入科后测量体温37.8℃，HR：105次／min，BP：178／90mmHg。入院之初病患心情烦躁，既往有焦虑症，极力否认病情严峻，拒不遵从医护工支配，其体现为病患角色缺失。经对病患加强心理健康疏导、心