下肢静脉曲张患者围手术期护理（公共卫生与预防医学范文）.doc

下肢静脉曲张患者围手术期护理（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5763字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：下肢静脉曲张患者围手术期护理 2 一病因和病理学 2 二临床表现 3 (一)非手术治疗 3 (二)手术治疗 4 四围手术期护理 4 (一)术前护理 4 (2)曲氏试验 5 1.舒适的改变与患肢肿胀、静脉瘀血、营养障碍有关。 5 2.局部皮肤损伤与患肢静脉瘀血和营养不良有关。 5 3.组织灌注量的改变与静脉瘀血有关。 5 4.有感染的危险与手术区附近存在溃疡有关。 6 1.病人主诉患肢不适感减轻。 6 2.患肢皮损恢复，溃疡面积缩小。 6 3.组织灌流量达到最佳状态。 6 4.病人不出现感染。 6 7.对于行非手术治疗的病人，应给予以下相应知识的指导。 7 (二)术前准备 7 (三)术中处理和护理配合要点 8 (四)术后护理 8 1.有血管栓塞的危险与术后未能早期活动有关。 9 2.有出血的危险与结扎线脱落引起伤口出血有关。 9 3.有感染的危险与下肢存在溃疡有关。 9 1.通过医护措施，病人术后未出现并发症，顺利康复。 9 1.按椎管内麻醉术后护理。 9 3.患肢抬高20°-30°，卧床期间鼓励患者行背屈活动。 9 6.若有慢性溃疡，应继续换药。 10 五出院指导 10 文2：微创激光腔内治疗下肢静脉曲张围手术期护理 10 1 临床资料 10 2 结果 11 3 护理 11 3.2 术后护理 12 4 讨论 12 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 正文 下肢静脉曲张患者围手术期护理（公共卫生与预防医学范文） 文1：下肢静脉曲张患者围手术期护理 下肢静脉曲张是以下肢浅静脉扩张、迁曲为主要表现的一种常见血管外科疾病。多见于从事长久站立的职业及体力劳动者，以青壮年发病者居多，男、女发病比例相近，严重影响病人的工作和生活。 一病因和病理学 下肢静脉分深、浅两组。深静脉有胫静脉、腘静脉和股静脉。浅静脉有大隐静脉和小隐静脉。深浅静脉之间，有交通支互相沟通，但都有静脉瓣，使血液由远至近、由浅人深流向，不发生倒流下肢静脉曲张多见于大隐静脉及其属支，单纯小隐静脉或大、小隐静脉均累及者较少见。根据病因、病理不同，下肢静脉曲张分为原发性和继发性两大类。 原发性静脉曲张是因下肢静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁发育不良、位于皮下疏松结缔组织内的浅静脉缺少肌肉的支持、长期站立引起的静脉压力增高及从事负重工作因腹压增高而使下肢静脉回流受阻等。 继发性下肢静脉曲张最常见的病因为下肢深静脉病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、深静脉阻塞、先天性深静脉瓣膜缺，如综合征等；其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔肿瘤及妊娠子宫等压迫骼静脉均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张。 二临床表现 病变早期可无不适，随着病变的进展，可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。站立时，患肢出现隆起、迁曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现痕滞性皮炎、皮肤萎缩、变薄、光亮、汗毛稀疏、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。 三治疗 下肢静脉曲张的治疗包括非手术疗法和手术治疗两种。 (一)非手术治疗 主要包括硬化疗法和支持疗法。主要适用于：①静脉曲张较轻而无症状者；②妊娠期妇女；③年老体弱或重要脏器功能不良，不能耐受手术者。 硬化疗法是将硬化剂注入曲张静脉内，使曲张静脉产生化学性炎症，进而使曲张的静脉闭塞。此法主要适用于：①静脉曲张轻而局限，深浅静脉瓣膜功能良好者；②术后残留的曲张静脉；③术后复发者常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、3%14-烃基硫酸钠及50%葡萄糖溶液等。 支持疗法主要是采用弹力绷带包扎或穿弹力袜。同时注意休息，抬高患肢。这种方法只能减轻症状，使静脉曲张不再发展，不能达到治愈的目的。 (二)手术治疗 手术是治疗下肢静脉曲张的有效方法，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可进行手术治疗。最常用的手术方法为大隐静脉或／和小隐静脉高位结扎剥脱术。此术式的原则是：高位结扎大隐静脉(或小隐静脉)及其属支，剥脱曲张静脉和大隐静脉(或小隐静脉)主干，结扎功能不全的交通支。 四围手术期护理 (一)术前护理 [护理评估] 1.病