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腹 部 损 伤 ; 　;病　　因;临床表现;诊 断（一） ;诊 断（二）; 诊 断（三）;辅助检查（一）;辅助检查（二）;处 理（一）;处 理（二）;处 理（三）;腹部穿透伤指数(Penetrating abdominal trauma index ,PATI);脾破裂(Splenic Rupture);肝破裂(Rupture of Liver);胰腺损伤(Injury of pancreas);十二指肠损伤(Injury of duodenum);小肠破裂(Rupture of small intestine);结肠破裂(Rupture of Colon);直肠损伤（Rectal Rupture ）;;;腹膜后血肿(Retroperitoneal Hematoma);腹外疝;定义（ Definitions）;分 类;;腹外疝分类;腹外疝的分类(Classification) ;发病机制（Pathogenesis）;发病机制（Pathogenesis）;病理解剖;疝囊（ Hernial sac ）;临床类型;特殊类型;腹股沟疝（INGUINAL HERNIAS）;腹股沟区解剖(Anatom);腹股沟管(Inguinal canal);解剖图例;在腹横肌+腹内斜肌—弓状缘下缘—腹股沟韧带上—腹直肌外缘外侧，无强有力的肌肉覆盖，为疝易发区。 ;直疝三角(Hesselbachs Triangle) ;发病机制;临床表现;体格检查;鉴别诊断(Differentiations);其他鉴别诊断;病例思考;并发症;斜疝治疗(Treatment) ;治疗;保守治疗;手术原则;手术方式;手术治疗;手术方式;疝成型术Herniorrhaphy;绞窄性疝的处理原则;右侧腹股沟斜疝;复发疝Recurrent Hernia;病案讨论;股 疝 Femoral Hernias;切口疝Incisional hernias;脐 疝 Umbilical hernia;腹外疝的围手术期处理;疝手术;切口选择;;腹股沟管内可见髂腹股沟神经;联合肌腱;提起精索;分离疝囊;打开疝囊;还纳疝内容;推开疝囊外组织;高位结扎疝囊;内环;内环成型;修补腹横筋膜;修补;修补成型完毕;缝合腹外斜肌腱膜;腹股沟疝外科的发展 ;腹腔镜下疝修补术主要优势 ;选择题;由肠壁一部分构成疝内容的疝，称为;下列哪种疝属于嵌顿疝？;下列哪项构成直疝三角？;下列哪些情况可考虑腹股沟直疝？;;;发生切口疝最主要的病因是;胃癌Gastric Carcinoma;胃癌;1. 流行病学与病因;;一. 流行病学与病因;;;饮食与胃癌;蔬菜和水果的摄入与胃癌;二. 癌前期疾病与癌前期病变;三. 分型与病理检查;三. 分型与病理检查;III型：溃疡底盘较大，边缘不清楚，周围及深部浸润明 显，切面界限不清。 IV型：癌组织在胃壁??弥漫浸润生长，浸润部胃壁增厚 变硬，皱襞消失，粘膜变平，有时伴浅溃疡，若累及全胃，则形成所谓“皮革胃”;四.胃癌的浸润和转移;四.胃癌的浸润和转移;1 贲门右 2 贲门左 3 胃小弯 4sa 胃短 4sb 胃网膜左 4d 胃网膜右 5 幽门上 6 幽门下 7 胃左 8a 肝总动脉前 8p 肝总动脉后 9 腹腔动脉 10 脾门 11p 脾动脉近侧 11d 脾动脉远侧 12a 肝十二指肠韧带左 12b,p 肝十二指肠韧带后 胰腺后 14v 肠系膜上静脉 14a 肠系膜上动脉 15 结肠中动脉 16 腹主动脉 ;At first……;AJCC Cancer Staging Manual ;粘膜层;AJCC 6th Edition ;T;胃癌治疗指南修订板第14版关于主要的修订点;胃癌治疗指南　修订第14版/2010年3月10年9个月的大修订;;六. 临床表现;六. 临床表现;八. 治疗; 八. 治疗;八. 治疗; 手术指征、术式选择与术前准备 早期胃癌的术式选择 （1）胃切除线的决定 一般对分化型癌要求切缘距病灶至少3cm，未分化癌至少5cm。 如果有多发癌等可能者，应作冷冻切片检查，确保边缘无癌残留。 （2）淋巴结切除范围 粘膜下层癌应作标准的胃次全切除，清除第1组及第3~8组淋巴结。 粘膜层癌作胃次全切除，清除第1组及第3~7组淋巴结。 直径1cm的粘膜内