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设计降压药物的实验方案 The experiment design of antihypertensive drugs 摘要：高血压病是临床上一种患病率高、死亡率高、心脑血管并发症发生率高,危害性 大的常见病和多发病。通过降压药物把血压控制在相对正常水平,是预防和减少心脏血管疾 病急需解决的重要问题。 关键词：高血压，降压药物，降压药物实验 高血压的危害 原发性高血压病是病因尚未明确而以血压升高为主要临床表现伴有和不伴有多种危险因素 的的综合症, 常影响心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害, 【1】引起相关疾 病的发生, 最终导致这些器官功能衰竭, 同时亦是心脑血管疾病发生的重要危险因素, 【2 】 【3 】 迄今仍是心血管死亡主要原因之一 。在我国的发病率有逐年增高的趋势,近20 年来 高血压的发病率几乎增加了一倍, 据世界卫生组织预测, 至2020年, 非传染性疾病将占我国 死亡原因的79 % , 其中心血管病将占首位。随着人口老龄化的进程加速, 全民对高血压病的 知晓率、治疗率和控制率处于较低水平。如不加以有效干预, 预计今后一段时期我国的高血 压的发病率、病死率仍将继续增高, 成为严重威胁人民健康的重要疾病。【4 】 降压药物使用原则 具体说来，主要应根据以下 6 条原则：(1) 高血压病病人刚开始接受药物治疗时，原则是 先选用降压作用温和、缓慢、持久和副作用少的药物。一般先采取单一降压药物，如果服用 一个时期，降压效果不佳时，再选择联合用药。【5 】 (2) 用药先从小剂量开始，以后逐渐 增加，达到降压目的后可改为维持量以巩固疗效。切忌突然停药拟免引起卑压反跳，即所谓 的停药综合症。【6 】(3) 除恶性高血压外，对血压显著增高多年的病人和老年人，血压下 降不易过多或过快，以免给患者带来不适和对主要脏器产生不良影响。(4) 若高血压患者同 时患有其他疾病或者几个主要脏器已有不同程度的损害，在用药的选择上，即要熟悉各种降 压药的毒副作用，又要考虑患者的实际情况，尽量避免引起疾病恶化的药物。【7 】【8】【9 】 (5) 注意药物之间的互补作用。选择协同作用增加的药物。避免相互加重毒副作用或者出现 互相桔抗的作用。(6) 坚持个体化的用药原则，切忌采用固定模式，根据每个患者的具体情 况，针对性地耐心选择较理想的药物，在实践中找出最佳的用药方案。 降压药物作用原理 五大类降压药的作用机理是：一、利尿剂，通过降低血容量，扩张外周血管而起到降压作用； 二、血管紧张素转换酶抑制剂。对各种高血压均有效，通过抑制血管紧张素转化酶活性，降 低血管紧张素2 水平，舒张小动脉；三、血管紧张素受体拮抗剂。血管紧张素受体抑制使钠 排出增加；四、钙离子拮抗剂。抑制血管平滑肌钙离子内流，使血管平滑松驰，降低心肌收 缩力而降压；五、B 一阻滞剂。通过降低心率，降低心泵血量，降低血压。 降压药使用注意事项 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 1、利尿药 临床上常用的利尿剂为唾嗓类,其属轻、中度降压药,降压作用徐缓,氢抓唾嚓12. 5— 25 m g /日,保钾利尿可配用氨苯蝶陡25 m g /日,利尿剂降压的副作用有虚弱、肌肉痛 性痉挛,低血钾症(保钾利尿剂可引起高血钾症)、耐量下降、血钙升高、高密度脂蛋白降低、 光敏感、骨髓抑制、血低密度脂蛋白和甘油三脂升高等。【5】因此,有痛风史及糖尿病患者 不宜使用利尿剂。服用洋地黄慎用利尿剂。利尿剂还刺激交感神经系统,促进儿茶酚胺分泌, 故虽降压但不能使左心室肥厚减退。近年使用的利尿剂叫达帕胺,为具有钙拮抗作用的利尿 降压