消毒隔离原则.docVIP

消毒隔离原则 (1)医院消毒隔离基本原则 ?凡是受体内物质污染的物品，都应按有传染可能对待，不论是再使用还是放弃，都必须先消毒后处理，以防污染面扩大造成医院感染。 ?1、工作人员上班时衣帽整洁，操作前后洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无菌操作规程。 ?2、医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进食堂、营养室或上街等公共场所。 ?3、保持室内环境清洁卫生，治疗室、换药室等空气消毒每日2次，采用通风或紫外线照射，地面、桌椅、门把、诊察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染应及时消毒。 ?4、进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血等器具必须达到灭菌。 ?5、医院采购和使用的消毒药械，厂家必须具有卫生许可证和消毒灭菌合格证。 ?6、一次性使用的医疗卫生用品，根据其用途，应达到无菌或消毒，并有标记，进货时检查其包装，应是完整、无污染，明示厂名、产品批号、灭菌或消毒方法、灭菌或消毒日期和有效期。 ?7、手术室、产房、母婴同室、换药室、重症监护室、新生儿室、血库、供应室及各病区治疗室等必须设有紫外线灯消毒空气，每日消毒2次，并每月进行空气培养。 ?8、紫外线消毒灯辐射强度不得70uw/cm2，每次照射时间为30~60分钟，保持灯管 表 面 清洁，每 周 用 95%酒精纱布擦拭1次，平 时 发 现 表 面 有 灰尘、 油 污 时 随 时擦拭。 ?22、凡存放药品用的冰箱，应物品放置有序，每月清洁一次，保持清洁整齐。不可存放私人物品。 ?23、污水处理采取集中和分散相结合，污水排放应符合国家“医院污水排放标准”，综合性医院污水余氯量控制在4~5mg/L（4~5ppm），含结核杆菌的污水余氯量控制在6~8mg/L。 ?24、废血必须经消毒后再处理，一般采用高压蒸汽灭菌法，焚烧法或含氯消毒剂浸泡法（消毒液的有效氯含量应达10000PPM）。 ?25、传染科、检验科等凡有污染的废纸、挂号条、便盒等污物，必须按医疗废物规范处理。 ?26、使用后的一次性注射器、输液器及医用塑料物品，均按《医疗废物管理条例》要求处理，避免造成社会公害。 (2)医务人员手卫生规范 ?为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据中华人民共和国卫生行业标准《医务人员手卫生规范》要求，制定本规范。 ?一、洗手与卫生手消毒 ?（一）基本原则 ?1、洗手与卫生手消毒（指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程）：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ?（二）洗手指征： 在下列情况下，医务人员应根据前述基本原则选择洗手或使用速干手消毒剂： （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）接触患者周围环境及物品后。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 ?2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 ?（二）洗手方法 ?1、在流动水下，使双手充分淋湿。 ?2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 ?3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 （2）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 ??（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ? （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ? （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。? （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 （7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 ?二、洗 手 与 外 科 手 消 毒（指 外 科 手 术 前 医 务 人 员 用 肥 皂（ 皂 液）和 流 动 水 洗 手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性） ?（一）基本原则 ?（1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 ?（二）洗手方法： ?1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3、流动水冲洗