中医基础理论肾课件.pptVIP

筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。 爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 生理： 肝之气血养筋；肝血充足 → 筋膜柔韧有力 病理： 肝血不足 → 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。 1、在体合筋，其华在爪 肝血充足，筋得其养：运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本” 。 肝血不足，筋失所养：运动失灵，不耐疲劳，甚手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。 其华在爪： 爪，爪甲，“爪为筋之余”. 爪亦赖肝养，可反映肝血之盈亏。 肝血充足：爪甲坚韧而有光泽。 肝血不足：爪甲薄而软，易变形脆裂， 色白、无光泽。 2.开窍于目 五脏六腑之精气皆上注于目，但目主要与肝密切相关。 “肝受血能视”：目得肝血滋养方能发挥正常视觉。 *中医：眼科疾病多从肝论治，有良效。 目赤肿痛 病理上：肝病可反映于目 肝血不足：目干涩、视物不清 肝经风热：目赤肿痛、迎风流泪 肝肾精血不足：眼目昏花、视力减退 3.在志为怒 过怒伤肝 怒则气上 肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒 4.在液为泪 泪为肝之液 肝经风热：目赤流泪 肝经湿热：目眵增多，迎风流泪 肝阴不足：两目干涩，少泪 五、肾 “作强之官 封藏之本”。 肾：居于腰部，脊柱两旁，左右各一，状如蚕豆。 生理功能：藏精、主生长、发育、生殖，主水纳气。 肾与膀胱相表里，是生命之本原，故称肾为“先天之本”、 “封藏之本”。 生理特性：五行属水，在体合骨，生髓通脑其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，通冬气。 （一）主要生理功能 1.藏精、主生长发育与生殖 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。 生理： 脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血。 病理－－脾不统血 便血、尿血、崩漏、肌衄 阴道出血 皮下出血 下部出血 出血特点:慢性,少量 肌衄：血从毛孔而出，又称汗血 补气摄血 3.主升清 脾气主升--脾气的运动特点。 脾“主升”功能有两层含义： 1)升清：指脾将水谷精微上输心肺、头目，发挥濡养的作用。 2)升提：脾气充足，固摄某些内脏于恒定的位置，防止内脏下垂。 “脾宜升则健，胃宜降为和” －－清·叶桂 病理－－脾不升清 清气不升 便溏 精气下泄 腹胀 眩晕、乏力 病理（脾不升提）－－中气下陷 胃下垂 肾下垂 子宫脱垂 又名“阴挺” 脱肛 又名“直肠脱垂” 子宫脱垂 直肠脱垂 补中益气、升阳举陷 （二）生理特性 １.脾宜升则健 ２.脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥 3.脾之气与长夏相应 （三）生理联系 ２.在体合肌肉，主四肢 　　　　病理：脾失健运可致肌肉软弱无力， 　　　　甚至痿废不用。 中医称之为“痿证” 生理：脾之运化与四肢、肌肉充养 及其功能的正常发挥密切相关。 脾虚，四肢失养消瘦 ３.开窍于口，其华在唇四白 生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常， 口唇红润光泽； 病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， 口唇淡白不泽。 思虑过度伤脾 　　使脾胃气机阻滞、郁结，脾失健运，出现纳呆，脘腹胀满，甚至头目眩晕、健忘等。 思则气结: 涎为口津，唾液中较清稀的为涎。 脾虚流涎 脾阴不足，涎不化生，口干舌燥。 四、肝 “将军之官” 肝的位置在横膈之下，右胁之内。 主要生理功能：主疏泄，主藏血。 肝与胆为相表里。 肝的特性：五行属木，体阴而阳用。其性刚（刚脏）、主升、主动、易升发太过，通于春气。 （一）主要生理功能 是指肝具有疏通全身气机，使之调畅的功能。 “疏”:疏通、畅达; “泄”:发散、升散。 “气机调畅”:通而不滞,散而不郁。 (1)调畅气机： 调畅全身气机 肝气升发、条达、舒畅，可以调节气机的升降出入， 气的升降出入运动人身脏腑之气各行其职气机调畅。与否是判断肝之疏泄正常与异常的标准。 全身气机调畅 肝之疏泄 功能正常 全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动稳定有序 气血运行正常 生命活动正常 气能行血，气行则血行 平衡协调 (2)促进血和津液的运行： 全身气机调畅 肝之疏泄 功能正常 血及津液运行正常 气能行津液 气行则血行，气滞则血瘀． 气行则水行，气滞则水停． (3)促进脾胃的运化： 调畅脾胃气机 肝之疏泄 功能正常 促进胆汁的分泌与排泄 促进饮食物的 消化吸收 (4) 调畅情志： 情志活动与肝的疏泄密切相关。“肝主谋虑” 肝主疏泄---气机调畅---气血调和—五脏功能正常—正常情志活动。 (5) 调节生殖功能： 调节冲、任二脉:冲为血海,任主胞