抗肿瘤药物静脉用药和配置问题的若干研究（医学心理学论文资料）.doc

抗肿瘤药物静脉用药和配置问题的若干研究（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6606字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：抗肿瘤药物静脉用药和配置问题的若干研究 2 1.对容器和溶媒的要求 2 2.影响因素 3 3.用法用量 3 4.用药时间 4 5.用药衔接问题 4 6.特殊药物的使用问题 5 7.长期静脉用药问题 5 文2：银行人力资源管理与开发问题的若干研究 5 一、人力资源管理对银行发展的影响 6 1.能够适应当前形势的需求 6 2.满足银行业务发展的要求 6 3.满足人员业务创新发展的要求 6 二、银行人力资源管理与开发中存在问题 7 1.人力资源紧缺，缺乏有效的培训 7 2.银行的奖励待遇制度缺乏合理设置 7 3.员工绩效考核不合理，激励制度不深入，形式过于单一 8 4.人力资源管理与开发缺乏对于企业文化的结合 8 三、银行人力资源管理与开发加强措施思考 8 1.重视员工培训，重点培养高素质人才 8 2.建立合理、科学的奖励待遇制度 9 3.加强银行绩效考核制度的科学合理性，将物质与精神进行结合 10 4.结合企业文化进行人力资源管理与开发 10 四、结束语 11 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 抗肿瘤药物静脉用药和配置问题的若干研究（医学心理学论文资料） 文1：抗肿瘤药物静脉用药和配置问题的若干研究 临床上，恶性肿瘤比较常见，可采取化疗法对患者进行治疗。但随着医疗水平的进一步提升，抗肿瘤药物的种类连年增加，并且，入院接受治疗的癌症患者也是越来越多，使得药物配置工作的强度和处方审核的压力明显增加。为此，笔者将着重分析抗肿瘤药物静脉用药以及配置的问题，总结如下。 1.对容器和溶媒的要求 现阶段，临床使用的抗肿瘤药物的注射剂型多种多样，应选择一种最适的溶媒进行溶解亦或者是稀释后再对患者进行用药，所以，需充分考虑药物和容器与溶媒之间有无配伍禁忌。 说明书中要求溶解时利用5%葡萄糖注射液的药物主要有奥沙利铂、吡柔比星、高三尖酯碱以及紫杉醇脂质。对于快速静滴亦或者是静脉注射的药物一般需要利用生理盐水进行稀释溶解，比如：放线菌素D、环磷酰胺、长春瑞滨、丝裂霉素、重组改构人肿瘤坏死因子、盐酸博莱美素、培酶曲塞二钠以及伊达比星等[1]。此外，对于一些静滴药物也要求利用生理盐水进行溶解稀释，比如：奈达铂、替尼泊苷、注射用紫杉醇、依托泊苷、曲妥珠单抗、吉西他滨以及鸦胆子油乳等。 对于紫杉醇注射液以及替尼泊苷，需利用非聚氯乙烯容器。 2.影响因素 部分抗肿瘤化疗药物具有比较特殊的化学结构，受高湿、日光以及高温等因素的影响能够对其稳定性造成一定的影响。对于稳定性比较差的药物，一般制作成为粉针剂，进行避光密闭保存。经溶解稀释之后的抗肿瘤药物大部分都不稳定，若受光照可加快药物氧化的速度，所以，要剂量避光。 抗肿瘤静脉药物通常都需要避光进行保存，比如：顺铂、达卡巴嗪、长春新碱、卡柏、长春地辛以及盐酸表阿霉素等，其中，达卡巴嗪和顺铂都要求避光进行滴注。对于如下药品需要进行冷藏保存，包括：达卡巴嗪、阿糖胞苷、异环磷酰胺、多西他赛、L-门冬酰胺酶、硫酸长春新碱、紫杉醇脂质体以及长春瑞滨等。说明书中要求现配现用的药物有鸦胆子油乳、环磷酰胺、达卡巴嗪以及异环磷酰胺等[2] 3.用法用量 在应用抗肿瘤药物之时，需根据患者的病情状况以及药物特性，合理制定化疗方案，比如：序贯用药、大剂量间歇用药以及短期连续用药等[3]。部分药物的说明书中标注了最大剂量，比如：硫酸长春新碱的最大剂量小于2mg，甲氨蝶呤的最大剂量应根据患者血液黏稠度监测的结果进行确定，而顺铂的最大剂量应小于120mg/m2。因药物对肿瘤细胞进行灭杀的能力和剂量有着较为密切的关系，通常应选择患者能耐受的最大剂量，但药物的副作用也和剂量有着较为密切的关系，所以，还应结合患者的病情状况以及治疗时间等合理调整用药量，以在确保疗效的基础之上，尽可能的减轻药物副作用。 4.用药时间 能够对静脉滴注的速度产生影响的因素有许多，比如：药物的剂型和用量、溶媒体积、溶液黏度、药物刺激性以及毒性等。需要快速输注的药物有伊达比星、环磷酰胺、卡莫司汀、多柔比星以及长春瑞滨，需要缓慢滴注的药物有：多西他赛和奈达铂滴注的时间应超过1h，大剂量应用阿糖胞苷时要控制滴注的时间在1～3h之内，安丫啶的滴注时间为