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3.主纳气 是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。 肾的纳气功能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。 肺呼吸功能正常,肾才有足量的清气受藏。 肾气充足,又能保证肺的正常呼吸。 “肺出气也,肾纳气也,故肺为气之主,肾为气之本也。”(《景岳全书》) 病理: “肾不纳气”:肾气虚弱,纳气功能减退,就会出现呼吸表浅,或呼多吸少,动则气喘等病理表现。 (二)生理特性 封藏之本,五行属水,与冬气相应 肾精宜藏不宜泄,肾病多虚少实. 与肝的疏泄相反相成。 3.肾恶燥. 指肾不喜燥。肾为水脏,主藏精,主津液,燥则耗伤肾阴,导致肾精枯竭。 (三)生理联系 2.主骨生髓通于脑,其华在发 肾精是生化骨髓的物质基础。 肾藏精,精生髓,髓养骨,髓聚上通于脑,故有“脑为髓海”之说。 骨、髓、脑三者赖肾精的充养。 肾精充足:骨骼坚韧,四肢轻捷有力,精力充沛,耳聪目明,记忆力强。 肾精不足:骨软无力,行动迟缓,智力迟钝,眩晕、健忘,老年易骨折,且不易愈合。 肾与齿(“齿为骨之余”) 牙齿和生长坚固,有赖于肾精的充足。 肾精充足:牙齿坚固不易脱落。 肾精不足:牙齿松动,易脱落;小儿生牙过晚。 其华在发 “发为血之余”,精血同源、互化,精足则血旺,故发的生长、脱落、润泽与枯槁均与肾中精气的盛衰有关。 肾精充足:毛发乌黑、有光泽,不易脱落。 肾精不足:毛发变白,稀疏脱落。 头发稀疏、早秃、 枯萎无光泽、早白 3.开窍于耳与二阴 (1)耳的听觉功能,依赖于肾中精气充养。 肾精充足:听觉灵敏。 肾精不足;耳呜、耳聋或听力减退(如老年人) 一般虚证的耳呜都与肾有关。 (2)二阴:指前阴和后阴 前阴主排尿、生殖 后阴主排便。 如:肾阴不足:便秘。 肾阳虚:阳虚便秘或五更泄泻 肾失封藏:久泄滑脱 故有“肾主二便”之说 4.肾在志为恐 恐是一种恐惧、害怕的情志活动,与肾的关系最密切。 恐是对事物惧怕的一种情神状态,属七情之一。 恐动于心而肾应之。 “恐伤肾”,“恐则气下”。可见大小便失禁。 恐则精却,往往动及神明,惊恐能使心气无所依附而涣散不收,神无所主。出现忧郁不宁,喃喃自语,失眠多梦等精神症状。 5.肾在液为唾 唾,由肾精化生,出自舌下,质地较稠厚多从口中唾出。 涎,为脾精所化,出自两颊,质地较清稀,可自口角流出; 故临床治疗口角流涎多从脾治,唾多频出多从肾治。 1.心:主血脉,主神志;在体合脉,其华在面,开窍于舌,在志为喜,在液为汗。 2.肺:主气司呼吸,通调水道,朝百脉,主治节;在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,在志为悲,在液为涕。 3.脾:主运化,升清,主统血;主肌肉和四肢,其华在唇,开窍于口,在志为思,在液为涎。 4.肝:主疏泄,藏血;肝主筋,其华在爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪。 5.肾:藏精,主生长发育生殖,主水,主纳气;主骨生髓通于脑,其华在发,开窍于耳与二阴,在志为恐,在液为唾。 小 结 第二章脏象 五脏 脾肝肾 复习思考题 1.简述五脏各自的生理功能和系统联系。 2.如何理解心藏神。 3.如何理肺为水之上源。 4.脾胃为后天之本,肾为先天之本的含义? 5.如何理解肝的疏泄功能? 6.如何理解肾主纳气。 泰州市中医院50周年 课件名称 泰州市中医院 授课人 中医护理在肿瘤病人的临床应用 2 3 中医护理的特色优势 中医护理的当前形势 主要内容 4 肿瘤科中医护理的临床应用 1 中、西医护理的一致性 卫生保健服务 主体地位 人类健康需求 巨大作用 将使服务对象 最终受益 诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应 护理是一门独立学科 发挥急危重症患者救治作用 提供连续、全程整体护理服务 家庭护理、临终关怀、老年护理等社区项目日渐普及 覆盖范围 学科属性 价值属性 护理 中西医护理一致性 中医:整体观 西医:整体学说 中医:天人合一 西医:内外环境 中医:辨证施护 西医:护理程序 中医: “治未病” 西医:健康宣教 中医学的特点 独特的中医理论体系和技能 护理评估和诊断方法不同 中医护理防病治病的鲜明优势 中西医院护理有何区别? 参与 中医学的特点 整体观念 辨证施护 整体观念 中医整体护理 人与外界坏境 有密切的联系 人体是一个有机的整体 病理上相互影响 功能互相协调,彼此为用 结构上不可分割 人体是一个有机的整体 人和自然界 “人与天地相应也” 人和社会关系密切 人与外界坏境有密切的联系 中医护理的整体观念 观察判断病情和护理疾病时,应把人体的 局部病变与机体整体病理变化统一起来, 重视自然环境对人的影响,根据四时气候、 地理环境、居住条件
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