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福绵区 年 季高龄津贴发放明细表 镇 村(社区)(盖章)填报时间: 年 月曰 序号 姓名 性别 出生 年月 发放 月份 发放金 额阮) 信用社帐号 备注 80 - 89周岁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ? ? ? 90 — 99周岁 1 2 3 100周岁以上 1 村(社区)经办人(签字): 镇老龄办经办人(签字):区老龄办经办人(签字): 区老龄办(盖章):镇老龄办(盖章): 区老龄办(盖章): 第2页,共2页

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