恶性肿瘤病人常见症状的护理.pptVIP

护理问题 生命体征的改变 清理呼吸道无效 有窒息的危险 自理能力缺陷 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 护理目标 病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。 病人能掌握保护口腔粘膜的措施。 病人能正确理解、适应自身的改变。 病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 护理措施 1、严密观察生命体征的变化，监测T、P、R、BP。 2、及时清理呼吸道分泌物，观察分泌物的颜色、性质、量。 3、各引流管道妥善固定，观察引流液的颜色、性质、量。 4、记录24小时尿量，观察尿液的颜色、性质。 5、饮食：给予高热量、高蛋白的流质鼻饲饮食。 6、协助患者Q2H翻身、拍背。 7、观察用药反应，有无出血，神智变化。 8、保持床单位的整洁、干燥，预防压疮。 9、做好心理护理，与家属做好沟通。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 压疮：局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 哪些情况下结肠癌病人需行造瘘术？ 一般存在以下三种情况时需行造瘘术： 1、右侧结肠癌作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术，如病人情况不许可先作盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除；如果癌块不能切除，可切断末端回肠，行近切端回肠横结肠端侧吻合，远切端回肠断端造口。 2、左侧结肠癌并发急性肠梗阻时，一般在梗阻部位的近侧作横结肠造口，在肠道充分准备下，再行二期手术根治性切除。 3、对身体情况差，肿瘤不能切除者，可行姑息性结肠造口。 结肠造瘘口 (人工肛门）如何护理？ （1）造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。 （2）保护腹壁切口。 （3）注意观察造口处肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死 ； （4）正确使用人工肛门袋，维持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整 ：a.正确测量造瘘口大小 ；b.肛门袋被污染时应及时更换?； （5）使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。 人工肛门：（结肠造口）是将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 人工肛门：（结肠造口）是将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外。 （6）饮食指导：注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免进食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。 （7）造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。 （8）保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。 （9）帮助病人正视并参与造口的护理。 食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 一次性结肠造瘘袋——免清洗 国产思泰利 一件式结肠造瘘袋——更实惠 国产思泰利 二件式结肠造瘘袋——重复用 丹麦康乐宝特舒 美国施贵宝（康乐宝） 结肠癌的护理 学习目标： 掌握结肠癌的分型，临床表现，治疗方法。 掌握 结肠癌非手术患者的护理 了解结肠癌造口的护理 介绍结肠癌大概 大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来结肠癌发病率呈明显上升趋势，而结肠癌以右半结肠为主 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 病因 1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性；此外，过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质诱发大肠癌 2、遗传因素：有家族史，常见的有家族性多发性息肉病及家族性无息肉结直肠综合征，此类人发生大肠癌的机会远高于正常人 3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来大肠的某些慢性炎症改变，如溃疡性结肠炎 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 家族史：双亲与兄弟，姐妹及子