脑出血护理查房课件.pptx

此ppt下载后可自行编辑;定义; 分类;病因;诱因;机制;临床表现;分类及表现;;分类及表现;根据出血部位和出血量不同分： 壳核出血：最常见。约占脑出血的50-60%.壳核出血最常累及内囊而出现偏瘫（92%）偏身感觉障碍（42%）及偏盲诱使半球出血可有失语 丘脑出血：占脑出血的20%，病人常出现丘脑性感觉障碍、丘脑性失语、丘脑性痴呆和眼球运动障碍出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上肢 脑干出血：约占脑出血的10%，绝大多数为脑桥出血。常表现为突然发病，剧烈头痛，眩晕、复视、呕吐，一侧面部麻木等。出血常从一侧开始，表现为交叉性瘫痪、头和眼转向非出血侧呈“凝视瘫肢”状 ;;分类及表现;;分类及表现;;分类及表现;;常见部位;案例分析; 辅助检查：头颅CT示（2017-01-22）：左侧顶叶出血、双侧基底节区及额顶叶腔隙性脑梗塞、左侧枕叶软化灶、老年性脑改变。 ;病情变化;病情变化;各类评分及检查;治疗原则;护理问题及措施;2.潜在并发症 消化道出血;3.潜在并发症 坠积性肺炎;4.生活自理缺陷;5.焦虑;6.有再出血的危险;7.有跌倒坠床的危险;健康指导;知识拓展;　3.嗜睡 病理性的持续睡眠，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺激停止后又复入睡。注意观察嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。 　　4.昏睡 是中度意识障碍，病人处于深睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒，醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。　;5.昏迷 是高度意识障碍，按其程度可分为； 　　（1）浅昏迷 随意运动丧失 ，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏等一般无明显改变。二便潴留或失禁。注意观察意识状态，监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持营养，保持二便通畅。　　 （2）深昏迷 意识完全丧失，对任何强烈刺激均无反应，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均丧失，四肢肌肉松??，大小便失禁，生命体征亦出现不同程度的障碍，呼吸不规则，有暂停或叹息样呼吸，血压下降。注意生命体征的观察监护。对持久昏迷气管切开者应保持呼吸道通畅。纠正酸碱和水电解质紊乱，防止各种并发症发生，维持热量供应，鼻饲流质食物。 ;此ppt下载后可自行编辑