脊髓灰质炎的医院感染预防课件.ppt

* * * * 此ppt下载后可自行编辑 脊髓灰质炎的医院感染预防 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是一种病毒引起的极具感染性的消化道传染性疾病，主要影响年幼的儿童。 脊髓灰质炎纳入《中华人民共和国传染病法》规定的乙类传染病。 及时报告 流行病学 一、传染源： 病人 隐性感染者和无症状的病毒携带者（90%） 都是传染源 流行病学 二、传播途径 1、飞沫传播： 感染初期主要通过鼻咽部排出病毒，随着病程进展病毒随之由粪便排出。故早期也可以通过飞沫方式呼吸道传播，但为时短暂，一般为前一周。 2、肠道传播（粪-口）：受污染的食物和水通过口腔进入体内，并在肠道内繁殖，便中排毒数量多，持续时间长。 3、接触传播：接触被感染者粪便污染的手、生活用品及玩具等均可引起传播。 饮水污染常引起爆发流行。 流行病学 易感性： 人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后获得对同型病毒株的持久免疫力。 本病隐性感染率高达90%以上，在流行地区，大多数5岁以上儿童及成人通过隐性感染获得免疫而免罹本病。 病毒特性 脊髓灰质炎病毒耐乙醚、乙醇和胆盐，pH3.0~10.0的环境中活力稳定，故在人胃肠道内可以抵抗胃酸、肠液而生长繁殖。 耐寒冷，4OC存活6个月以上。在- 40OC存活数年。 在粪便或污水中可存活3~6个月。 对热、干燥及氧化消毒剂敏感。 56OC30min或煮沸即被灭活，紫外线、常规的2%碘酊、高锰酸钾（1：1000）、含氯消毒剂、甲醛、3%的过氧化氢、二氧化氯等均可灭活病毒。 脊灰防控的关键 早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗 脊髓灰质炎病毒院内传播的防控 医院内感染 处理排泄物 污染的手 污染的环境 污染的医疗器械 污染的医疗用品 -野毒株 没有免疫的人 脊髓灰质炎防控 一、管理传染源： 隔离期：患者自起病日起隔离40天，密切接触者医学观察20天，病毒携带者应按患者要求隔离。 隔离方式：第一周呼吸道、消化道隔离，一周后消化道隔离。限制活动范围，第一周病情许可时佩戴外科口罩，并定期更换 安全转运：减少环境污染 二、切断传播途径： 环境卫生 灭蚊灭蝇 饮食饮水卫生 消毒措施 三、保护易感人群：强化免疫 脊灰的医院感染预防 标准预防的基础上 采取接触和飞沫隔离措施 标准預防措施 洗手 手套 口罩 防护镜 围裙 仪器用品 环境清洁 床单衣物 避免利器意外 接触隔离 飞沫隔离 滤过率可达90% 滤过率仅达20% 戴口罩的指征 在进行抽吸、外科手术和口腔治疗等操作中可能发生体液或血液飞溅到口、鼻或眼睛黏膜时。 接触空气、飞沫传播的传染病病人时。 自己患呼吸道疾病如咳嗽或打喷嚏时。 更换口罩的指征 呼吸阻抗力明显增加，出现呼吸困难时。 口罩有破损或毁坏时。 口罩与面部无法密合或无法通过密合检验时。 口罩受污染（如有血液或其他污物时）。 曾使用于隔离病房或与病患有接触。  1、将口罩戴上，金属软条 该向 上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 ３．将金属软条向内按 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻 压至该部份压成鼻梁 至下巴，紧贴面部。 形状。 手卫生---关键、简便的预防方法 脊灰抗乙醇 手上有明显污染时，应当洗手， 无明显污染时，可以使用速干手消毒剂？？ 手卫生---关键简便的预防方法 0.5%碘伏 2-3分钟 0.05%过氧乙酸 2-3分钟 記得脱下手套 为人为己 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手 手卫生——手套 * * * *