氨溴特罗治疗喘息型支气管肺炎的病例分享课件.ppt

此ppt下载后可自行编辑 氨溴特罗治疗喘息型支气管肺炎的病例分享 目录 氨溴特罗作用机制 儿童呼吸道特点 典型病例分享 儿童呼吸道特点 肺弹力纤维发育差，血管丰富 气道管腔狭窄 腺体分泌不足 纤毛活动不良 咳嗽特点: 喘憋样 易发生分泌物堵塞 痰多 阵发性 易反复 典型案例  病例特点： 1.患儿，何某某，女，3岁9个月，因“咳嗽咳痰1周伴喘息3天”入院。代诉患儿1周前因受凉后出现咳嗽咳痰，始为阵发性单声咳，痰难咳出，无咳血丝痰，伴鼻塞，无畏寒发热，无呕吐腹泻，于当地卫生院就诊，予口服“头孢克肟，小儿止咳片”治疗，症状无明显好转，3天前咳嗽加重，为阵发性连声咳，伴喘息，无气促、发绀。今来我院门诊求治，门诊拟“支气管肺炎”收入我科进一步治疗。入院时精神可，胃纳好，大小便正常。 2、入院查体：T 36.2°C，P 88次/分，R 24次/分，Wt 15Kg，神志清楚，发育正常，营养中等，检查患儿合作，全身未见皮疹，未见吸气三凹征。唇周无发绀，咽充血，双侧扁桃体无肿大，未见脓点。双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音及喘鸣音，心腹检查无异常，各生理反射存，病理反射未引出。 3、辅助检查：暂缺。 入院诊断：支气管肺炎（喘息型） 典型案例   典型案例   病情变化 喘息性支气管肺炎组病例 治疗对象：35例喘息性支气管肺炎患儿，年龄为1岁-3岁，随机分成两组，治疗组20例，对照组15例。 症状：表现为咳嗽、喘息、发热，两肺闻及喘鸣音、湿性罗音。 治疗方案：两组均以美洛西林钠针或头孢类药控制感染，并给予布地奈德溶液及特布他林溶液雾化吸入，酮替芬常规剂量口服。治疗组在此基础上予氨溴特罗口服液口服，Bid，对照组予肺力咳合剂或小儿止咳糖浆口服，Tid。每2天进行一次疗效评估。 氨溴特罗的作用机制 解痉 氨溴索 克伦特罗 痰多、粘稠 化痰 气道痉挛 氨溴索：黏液溶解剂 ，加强纤毛摆动，促进肺表面活性物质的合成 克伦特罗：β2受体激动剂，作用为舒喘灵的100倍 氨溴特罗   活化肺表面活性物质 降低痰液理化性质 增加粘液分泌 扩张支气管 解除末稍 气道痉挛 增强纤毛运动 对抗过敏物质 抗炎、抗氧化