医务人员鼠疫个人防护及医院的感染控制课件.ppt

对健康接触者，应按所接触的病型分开隔离留验，并对其进行预防性治疗9天，在隔离留验期间，如发现新的病人，应立即送隔离病院治疗，健康接触者在留验期间，应限制其活动。 对直接接触者实施隔离 意义：控制疫情扩大蔓延的有效措施 对象：鼠疫的直接接触者是指在无有效防护状态下与疑似鼠疫患者、鼠疫患者（或尸体）近距离接触且有可能感染鼠疫的人。 治疗：对直接接触者单独隔离状态下进行医学观察，对接触者进行预防性治疗9天。 （四）鼠疫密切接触者的处理原则 1.采取就地隔离观察，如就地隔离观察有困难，可由当地卫生行政部门指定的交通工具运送到指定地点进行隔离观察。 2.医学观察期限为9天。自最后接触之日算起，医学观察期间应采取如下措施： （1）由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对其健康状况进行视察，并给予健康教育和指导； （2）密切接触者应每天观察的症状包括发热、咳嗽等， 4）观察期间实行隔离，严禁与他人接触。每天测体温两次。 鼠疫病人、疑似鼠疫病人的感染控制 1.鼠疫或疑似鼠疫患者入院时，应在隔离区内的卫生处置室，对其登记、全身用0.1%苯扎溴铵擦拭消毒、更衣、换鞋后，送入病房。 2.鼠疫患者居住的病房墙面、地面及门窗可用1000-2000mg/L含氯消毒剂或其他有效消毒剂每天2次擦拭消毒。同时，也可以用紫外线辅助照射消毒。 鼠疫病人、疑似鼠疫病人的感染控制 3．鼠疫患者的排泄物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。 鼠疫病人、疑似鼠疫病人的感染控制 4.对耐热、耐湿物品尽可能使用高压蒸汽（121℃），灭菌20分钟。需要洗涤的物品，先用1000-2000mg/L含氯或其他有效消毒剂浸泡2小时后洗涤。 5.不能用化学消毒剂浸泡或压力蒸汽消毒的仪器、设备和物品可根据物品的特性分别选用：甲醛熏蒸消毒，药量为50ml/m3，密闭门窗，作用24小时。或用环氧乙烷灭菌器熏蒸，浓度800 mg/L-1000mg/L，温度55℃-60℃，相对湿度60%-80%，作用时间6小时。 注：防护服浸泡在5%来苏尔溶液中24小时；口罩浸泡在1‰新洁尔灭溶液中24小时，防护眼镜用75%酒精棉球搽拭。 被隔离的人员可以数人一室， 此ppt下载后可自行编辑 医务人员鼠疫个人防护及医院的感染控制 鼠疫是一种严重的烈性传染病，它传染性强、传播速度快、病死率高，历史上曾经造成过重大的灾难。 凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应采取加强防护。医护人员进入病房应着全套个人防护装备，主要包括防护眼镜、防护服、N95口罩、手套等。 一、鼠疫个人防护 一、鼠疫个人防护 1.分级 一级防护：工作服（防蚤服）、防蚤袜、防蚤手套、线手套。 二级防护：白帽、工作服、白大衣、口罩、防蚤袜和手术手套。 三级防护：白帽、内隔离衣、鼠疫专用24层纱布大口罩（N95口罩）、BWT型医用防护服（由北京邦维高科特种纺织品有限公司生产）、胶鞋、手术手套、防护眼镜、乳胶手套。 四级防护：除三级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器 一、鼠疫个人防护 2.应用 一级防护用于动物流行病调查、疫区外围的保护性灭鼠。 二级防护用于大小隔离圈内对知情人员和一般接触者的流行病调查、检诊检疫、预防接种和居室外的灭鼠、灭蚤工作。 三级防护用于鼠疫病人和密切接触者的流行病调查；鼠疫病人隔离病房、密切接触者隔离观察室的消毒、灭鼠、灭蚤；治疗护理病人；化验取材等辅助性检查；鼠疫疫点的消毒、灭鼠、灭蚤；鼠疫尸体的处理；实验室检验等。 四级防护用于抢救危重病人或肺鼠疫患者近距离接触和鼠疫菌的研究等。 一、鼠疫个人防护 着装顺序 戴白帽、穿内隔离衣、戴口罩、穿鼠疫专用防护服、穿胶鞋、戴手术手套、戴眼镜。（其中临床、检验医师戴两层手术手套；消杀灭医师、流调医师在手术手套外加戴乳胶手套）。 一、鼠疫个人防护 卸装顺序 用消毒液喷雾消毒全身，手、胶鞋在消毒液中浸泡3分钟后，脱外层手术手套或橡胶手套、摘防护眼镜、脱胶鞋和鼠疫专用防护服、脱内层手术手套、摘口罩。用75%的酒精棉球搽手。卸下的口罩、眼镜、胶鞋及防护服装分别装入不同的处理袋中，以便分类消毒处理。 二、医院的感染控制 1、报告 医疗机构是发现人间鼠疫病例的前哨，我国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责制。凡发现可能感染鼠疫的患者，应及时上报医院管理部门和辖区内的疾病预防控制中心或鼠疫防控专业机构。 二、医院的感染控制 如