立克次体课件.ppt

微生物学检查法 1.标本的采集 （1）病人血液标本—分离立克次体或做免疫学试验。 (2)血清学诊断，需在病程早期及恢复期分别采集血清（即双份血清）试验。 （3）活检或尸检材料：采集野生小动物和家畜器官及节肢动物等—供流行病学调查用。 1.标本直接检查 (1)直接镜检—意义不大（因立克次体量太低） (2)免疫荧光检测—多用脏器标本 (3)核酸检测—PCR敏感性高，早期诊断，鉴别流行病调查均有意义。 2.分离培养 (1)动物接种分离斑疹伤寒立克次体—常用雄性豚鼠。 (2)活检标本（皮肤、组织病变）—鸡胚卵黄囊或细胞培养，用免疫学试验加以鉴定。 ?检验方法 (1)外斐反应 (2)间接免疫荧光（IFA）试验—常用 (3)ELISA:间接法常用，捕捉IgM对早期诊断更有价值 。 (4)补体结合试验（CF）方法繁琐敏感性不如IFA和ELISA，但特异性强。常用于Q热诊断。 (5)其他试验 如微量凝集（MA）、间接血凝（IHA）、乳胶凝集（LA）等也有应用。 3.抗体检测 防治原则 灭鼠、灭蜱、灭恙 个人防护 特异预防：尚未有理想的疫苗。 特异治疗：氯霉素、四环素、强力霉素。 （二） 斑疹伤寒立克次体 生物学性状 基本同普氏立克次体。但链状排列少见。 致病性和免疫性 传播媒介：鼠蚤、鼠虱 储存宿主：啮齿类 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 鼠 人虱 人 人 人虱 发病（较轻） 又称为莫氏立克次体 引起地方性斑疹伤寒 微生物学检查法基本同普氏立克次体 接种雄性豚鼠腹腔，可出现发热，同时伴有明显的阴囊红肿和鞘膜反应（Ｎｅｉｌｌ-　Ｍｏｏｓｅｒ　 Ｒｅａｃｔｉｏｎ） 防治原则 1.改善居住条件。 2.提高民族素质，讲究个人卫生。 3.灭虱、灭蚤和灭鼠。 4.接种疫苗。 5.治疗原则同流行性斑疹伤寒。 * * * * * * * * * * * * 此ppt下载后可自行编辑 立克次体 目的要求 掌握：立克次体的概念、共同特点和生物学性状。 熟悉：几种主要致病立克次体的传播媒介及所致疾病，外斐试验的原理和应用。 了解：立克次体病的防治原则。 概 念 立克次体（Rickettsia）是一类生物学性状介于细菌与病毒之间的，形态与结构与细菌相似，生活要求近于病毒,严格细胞内寄生，并以节肢动物为媒介传播疾病的原核生物界微生物。 第一节 概 述 通 性 1.大小介于细菌与V之间，形态结构与细菌相似（①有C壁；②二分裂；③DNA+RNA；④有较复杂的酶系统；⑤对抗生素敏感 ) 2.生活要求近于病毒 ①高度的专性细胞内寄生，需在活C或具活组织的特殊培养基，供给养料才能繁殖。 ②但与病毒的不同点是在宿主C代谢低下时，繁殖发育旺盛。 3.在自然条件下，除Q热外，均寄生在多种节肢动物的体内（虱、蚤、蜱、螨等）。或为寄生宿主，或为储存宿主，或同时为传播媒介。 4.多为人畜共患。 5.对抗生素的敏感性：对多种抗生素敏感，磺胺可刺激其生长。 分 类 Bergey′s鉴定细菌学手册（1994） 第9版列为第9部分Ⅰ立克次体目→立克次体科→对人 类致病的有5个属。 立克次体属(Rickettsia) 柯克斯体属(Coxiella) 东方体属(Orientia) 原恙虫病群 埃立克体属(Ehrlichia) 巴通体属(Bartonella) 斑疹伤寒群 斑点热群 立克次体(Rickettsia) 贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii) 埃立克体(Ehrlichia) 活巴哈体(Wolbachia persica) α亚群 巴通体(Bartonella) γ亚群 日本立克次体(R.japonica) 埃菲比体(Afibia) 查菲埃立克体(E.chaffeensis) 考德里体(Cowdria) 遗传学分类 (根据16SrRNA序列分析) 寄生在宿主C内，根据它在细胞内分布的位置不同对鉴别立克次体有一定帮助。 普氏～—散在于宿主C的胞浆中 恙虫病～—靠近核旁成堆排列 斑点