国家基本药物目录及合理使用培训课件(共154张PPT).pptx

国家基本药物制度解读及合理使用 ;提 纲;关于药物的系统工程;国家基本药物制度 解 读;国家基本药物制度的概念;国家基本药物制度的概念;国家基本药物制度的概念;基本药物提出的背景;基本药物提出的背景;我国基本药物制度发展历程（一） ;我国基本药物制度发展历程（二）;我国基本药物制度发展历程（三）; 我国基本药物制度发展历程（四） 《国家基本药物制度》（2009版）颁布;国家基本药物目录;《国家基本药物目录》;《国家基本药物目录》概述;《国家基本药物目录》概述;国家基本药物目录药品品种;国家基本药物目录调整; 我国基本药物制度发展历程（五） 《国家基本药物目录》（2012版）颁布; 2012年版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。 特点：一是增加了品种数量，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。三是规范了剂型、规格，初步实现标准化。 520种药品涉及剂型850余个、规格1400余个，尽管目录品种数量增加，但与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相比，数量明显减少，这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要意义。　　;2012年版目录充分注重了与其他政策的有效衔接。一是注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物数量相近，比较好地代表发展中国家的水平。二是注重与医保（新农合）支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。三是注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接，并继续坚持中西药并重。四是注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。;国家基本药物目录遴选;国家基本药物目录遴选;我国历版《国家基本药物目录》发布（调整）情况表;基本药物可获得性的实现要靠：;基本药物具备四大功能;关于基本药物的相关要求;建立国家基本药物制度的意义;基本药物制度的意义; 我国的“国家基本药物制度” ;以国家信誉为老百姓举荐药物 ;制度有三大亮点：;建立国家基本药物制度目标;药物将全部纳入政府定价;基层用药实行零差率销售;基本药物全部纳入医保;在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格至少便宜25％;基本药物可获得性的实现要靠：;重要技术指南;《应用指南》和《处方集》的意义;国家药品处方集; 西方发达国家较早就制定和实施国家处方集 WHO对药品处方集概念： 包含遴选药品的重要临床应用信息 以及为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息 遴选的药品应是质量好、疗效好、安全性高 指导医师、药师按国家规定安全、有效、经济使用药品 能基本满足本机构患者诊断和治疗的需求 对处方集进行评价、维护、定期修订 处方集的制定特别需要“标准治疗指南”支持;国家标准治疗指南（临床诊疗指南） ;临床如何合理用药;药物的合理应用;合理用药的生物医学标准 —安全、有效、经济、适当;合理用药的含义;不合理用药的表现;;;三素一汤 抗生素 激素 维生素 输液 不合理用药现象严重！ ;临床不合理用药的后果;临床不合理用药的后果;临床不合理用药的后果;导致不合理用药的因素;;如何合理用药 ?;抗菌药物临床合理应用：;抗菌药物;(Ⅰ) 抗生素（Antibiotics）;(Ⅱ) 化学合成的抗菌药;青霉素类分类和代表药物;头孢菌素分类和代表药物;β－内酰胺类抗生素总结;氨基糖苷类:;氨基糖苷类特点:;大环内酯类:;第一代大环内酯特点:;第二代大环内酯特点;林可霉素类 （林可霉素、克林霉素）;喹诺酮类 Quinolones; 喹诺酮类特点;第三代喹诺酮抗菌活性比较;喹诺酮类特点;各种喹诺酮类药物的特点;硝咪唑类抗