疖疔、有头疽、发、丹毒、瘰疬、走陷.pptVIP

锁喉痈治疗 2、热胜肉腐 ： 治宜清热化痰，和营托毒， 方用普济消毒饮加减。 3、热伤胃阴 治宜清养胃阴，方用益胃汤加减。 锁喉痈治疗 （二）外治： 初起：用玉露散或双柏散 以金银花露或菊花露调敷。 脓成：宜循经切开排脓， 九一丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。 脓尽：改用生肌散、白玉膏。 锁喉痈 预防与调摄 1．及时处理原发病灶： 2．早发现，早治疗。 3．高热时应卧床休息， 气喘气促时应取半卧位。 臀痈概述 是臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。 西医：臀部蜂窝组织炎。 特点：位置深，范围大，来势急，易腐溃，收口慢。 病因病机 急性：湿热火毒蕴结， 或注射染毒，疮疖发展而来。???? 慢性：湿痰凝结，营气不从，逆于肉理， 或注射药液吸收不良引起。 营气：由脾胃运化之水谷精气所化生，行于脉中，具有化生血液和营养周身作用之气。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 臀痈－诊断 1、病史：有注射或疮疖史。 2、急性：红肿热痛； 3、慢性：漫肿压痛， 4、血白C及中性粒C增多。 压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 臀痈辨证论治 （一）湿火蕴结， 治法：清热解毒，和营化湿； 方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 若脓腐不透，加皂角刺、炙山甲； 局部红热不显，加桃仁、红花、泽兰等。 臀痈辨证论治 （二）湿痰凝滞 治法：和营活血，利湿化痰。 方药：仙方活命饮加减等。 （三）气血两虚 治法：调补气血。 方药：八珍汤加生黄芪、银花。 臀痈辨证论治 二、外治怯 初起：红肿灼热者用玉露膏， 脓成：宜切开排脓； 外用红油膏贴。 脓腐渐净，改用生肌散。 如有空腔不愈，加用垫棉加压固定。 手发背-概述 概念：手背部皮下疏松结缔组织化脓性炎症。 特点： 手背漫肿热痛，手心不肿，久可损筋伤骨。 手发背病因病机 ?风火湿热结聚，气血壅阻所致； 外伤染毒而起。 手发背诊断 1、初起手背漫肿无边，胀痛不舒。7～l0天肿胀高突色紫，痛如鸡啄。 2、可有怕冷，发热等 3、血象白C总数与中性C增多。 手发背鉴别 托盘疔　： 病在手掌部， 手掌部肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出， 并伴手背部肿胀。 手发背辨证论治 一、内治法 （一）热毒蕴积： 治法：清热解毒，和营消肿： 方药：五味消毒饮合仙方活命饮加减。 （二）气血亏虚： 治法：调补气血。 方药：八珍汤加减。 手发背辩证论治 二、外治法 初起：用金黄膏或玉露膏外敷； 成脓期：宜切开排脓； 溃后：掺八二丹外盖红油膏， 脓净：改用生肌散或生肌白玉膏。 足发背概述 足背部皮下疏松结缔组织急性化脓性症。 特点： 全足背高肿焮红痛， 足心不肿。 足发背病因病机 ?多由湿热下注， 气血凝结， 热胜肉腐而成， 或因外伤染毒， 瘀热互结所致。 足发背诊断 1、足背红肿热痛，肿势弥漫,边界不清，影响活动， 约5～7天增大化脓。 溃后脓稀皮肤湿烂。 2、伴寒战高热，纳呆等。 3、血白C及中性粒C增多。  足发背鉴别 丹毒： 皮色鲜红，边缘清楚， 一般不会化脓， 常有反复发作史。 足发背治疗 1、内治湿热下注： 治宜清热解毒，和营利湿， 方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。 足发背治疗 2、外治 初起：用金黄膏或玉露膏外敷。 脓成：切开排脓，八二丹药线引流， 脓尽：改用生肌散、白玉膏。 足发背治疗 预防与调摄 1．患足忌行走，以减少患肢负荷。 2．抬高患肢，并使患足侧位放置， 以利脓液引流。 临床体会 诊断请，认证准。 注意体质、年龄、合并症。 掌握主方：五味- 黄连- 消疮饮. （外科首方、疮疡要药）功效。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 临床体会 证型不同，治法各异，用药有别。 疮疡阳证多，清热解毒多，苦寒伤胃，中病即止。 合理外治，循经切开。 注意防护，面疔禁挤，手足保功能。 谢谢! 疽 (肌肉筋骨疮疡) 分类