疟疾是疟原虫所引起的寄生虫病.pptVIP

第一节 抗疟药 疟疾是疟原虫所引起的寄生虫病,由按蚊传播. 临床上以反复发作的寒战、高热、出汗、脾脏肿大、 贫血为主要特点。恶性疟亦可侵犯大脑,引起头痛、 谵妄、昏迷、抽搐等危险发作，严重者可危及生命 （脑型疟疾）。 第三十九章 抗寄生虫药 寄生：指一种生物寄生在另一种生物的体内或体表，一方得利而另一方受害的现象。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 谵妄：以兴奋性增高为主。意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。 抽搐：指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。 寄生：指一种生物寄生在另一种生物的体内或体表，一方得利而另一方受害的现象。 一、疟原虫的生活史及抗疟药的作用环节 致病的疟原虫有间日疟、三日疟和恶性疟。 疟原虫的生活史分为两个阶段: 1.人体内无性生殖阶段 生活史：被子植物的生活史指包括无性世代（植物体以产生孢子进行生殖）和有性世代（以产生配子进行生殖）。 生活史：被子植物的生活史指包括无性世代（植物体以产生孢子进行生殖）和有性世代（以产生配子进行生殖）。 无性生殖：一般以营养细胞或营养组织为生殖单位，不通过遗传物质的重组，直接产生继承亲代相同遗传信息的子代个体的生殖过程。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 按蚊叮咬人时唾液内的子孢子进入人体，在血液中停留半小时后迅速侵入肝C，进行裂体增殖，形成大量裂殖子。 这一时期是疟疾感染的病因，为潜伏期。 乙胺嘧啶对此期有效，作病因性预防。 最后肝C破裂，放出裂殖子，进入红C，为原发性红C外期。 (1)原发性红C外期 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 (2)继发性红C外期 在良性疟，肝细胞所产生的裂殖子大部分进入血液侵入红C，小部分则再次侵入其它肝C进行裂体增殖，形成的裂殖子长期的(二年)在肝内反复增殖，成继发性红C外期。 这一时期虽无症状，但当机体抵抗力? ，其裂殖子又可侵入红C成为疟疾复发的根源。 恶性疟无继发性红C外期。 伯氨喹对此期有效。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 (3)红C内期 从肝C侵入的裂殖子，入红C后发育为小滋养体(环状体)、大滋养体、裂殖体，最后红C破裂，释放出裂殖子，后者又可重复侵入其它红C，重复增殖过程。 经过数次增殖以后，具有一定数目的裂殖子释放和红C大量破裂，就引起疟疾的发作。 氯喹、喹宁、青蒿素等对此期疟原虫有杀灭作用。控制临床症状。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 ①雌雄配子体: 疟原虫在红C内，经过若干裂体增殖后，由于体内免疫力的?或药物治疗不利其生殖，部分红C裂殖子不再发育为裂殖体，而分化为雌雄配子体。 这期无症状，但若被叮咬吸入蚊胃则可进行有性生殖，使疟原虫得以传代，成为疟疾流行传播的根源。 2.按蚊体内的有性生殖阶段 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 分化：生物发育过程中，自受精卵开始，从同质的细胞逐渐分化，形成在形态、功能和结构等方面差异显著的异质细胞，进而分化形成具有不同结构、执行不同功能的组织和器官。 有性生殖：通过两个亲本生殖细胞的结合及遗传物质的重组产生子代个体的生殖过程。 有性生殖：通过两个亲本生殖细胞的结合及遗传物质的重组产生子代个体的生殖过程。 ②子孢子的形成 当雌性按蚊叮咬带有疟原虫配子体的人血后, 把病人血中雌雄配子体吸入蚊胃，二者经成熟分裂变为雌雄子，二者结合形成合子，继续发育为中合子，后分裂为子孢子，进入蚊唾液腺内，成为感染性按蚊,这种蚊再度叮咬人体，就可将子孢子注入体内，进行无性生殖。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 无性生殖：一般以营养细胞或营养组织为生殖单位，不通过遗传物质的重组，直接产生继承亲代相同遗传信息的子代个体的生殖过程。 抗疟药主要作用于疟原虫无性生殖阶段, 根据其对疟原虫作用环节及临床应用,分三类: 二、 常用抗疟药 3.主要用于预防的药物: 乙胺嘧啶、TMP、 2.主要用于控制复发和传播的抗疟