疟疾的疟疾诊断及防治.pptVIP

六、 抗疟药中毒的处理 目前国内所用抗疟药的治疗剂量都比较安全, 治疗中常见的头昏、头痛、恶心、呕吐、轻度腹泻或胃区不适等均为一般反应，无需停药, 一般可自行消失。但因误服过量抗疟药，可引起中毒反应。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 (一)一般处理 当发现服用过量抗疟药引起中毒时, 应立即停药, 并作以下处理。 1. 用物理方法或皮下注射催吐剂盐酸阿朴吗啡5mg催吐。 2. 用高锰酸钾溶液或温开水洗胃, 至洗出液变清为止，并灌注适量导泻剂, 尽可能排尽药物。 3. 卧床休息, 多饮糖水或静脉滴注5%葡萄糖生理盐水, 并加强护理。 温开：以芳香开窍及温里行气之品，治疗寒邪痰浊闭塞气机证的方法。 * * 疟疾诊断与防治 疟疾是危害人体健康的严重的寄生虫病，是一种由媒介按蚊传播的传染病，它是由于疟原虫，通过蚊虫叮咬人体后，寄生在人体组织器官和红细胞内的一种寄生虫病。 引起人体发病的疟疾有4种：为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟。 寄生：指一种生物寄生在另一种生物的体内或体表，一方得利而另一方受害的现象。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 一、病原学 能够感染人体的疟原虫有四种即：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫 疟原虫生活史 红细胞外期 红细胞内期的发育 孢子增殖期 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 生活史：被子植物的生活史指包括无性世代（植物体以产生孢子进行生殖）和有性世代（以产生配子进行生殖）。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 二、发病机理 疟疾的临床表现、病理改变及致病机制与疟原虫虫种、株毒力及宿主的遗传特性和免疫状态有关，其临床表现原因： 疟原虫裂体增殖、裂殖子、代谢产物 强烈刺激机体、宿主免疫应答、破坏内环境，临床表现。 毒力：是指病原体形成毒素或胞外酶的能力以及入侵、穿透和繁殖的能力。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 内环境：生理学中将围绕在多细胞动物体细胞周围的液体即细胞外液，称为内环境。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 发病机理 潜伏期 （间日疟12－30天、恶性疟9－14天） 发作（疟原虫代谢产物－内源性热质－体温调节中枢） 贫血(疟原虫使红细胞破裂造成贫血) 肝脾肿大(肝、脾及骨髓等器官中的单核--吞噬细胞系统细胞增生、功能活跃大量吞噬及消毁红细胞，释出疟色素，积聚在组织间隙及吞噬细胞内，使血管发生阻性充血) 体温：机体核心部分的平均温度。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 细胞系：在体外培养的条件下，有的细胞发生了遗传突变，而且带有癌细胞特点，失去接触抑制，有可能无限制地传下去的传代细胞。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 发病机理 凶险发作 再燃与复发 患者经一定的治疗或在机体产生免疫力等作用下，发作停止，但体内尚存少量红细胞内期疟原虫，在无新的感染条件适宜时，残存的疟原虫再次大量增殖－疟疾发作称再燃。 蚊传疟疾初发患者，经抗红内期治疗后，血中原虫已彻底肃清，但过一段时间后，红外期裂殖子向血中转移繁殖，又出现原虫血症或伴有症状，称为复发。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 三、临床表现 （一）间日疟 疟疾典型的临床表现可分五期即前驱期、发冷（寒战）期、发热期、出汗期和间歇期。 前驱期 发冷（寒战）期 发热期 出汗期 间歇期 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起