桡骨远端骨折教学查房.ppt

关于桡骨远端骨折教学查房 第一页，共二十三页，2022年，8月28日 病例一般情况 患者男，忻某，19岁，骑车摔伤左腕部等处疼痛1小时入院。 否认有明显头部、胸部及腹部外伤史，无昏迷，无胸闷，无腹痛呕吐。 既往体健，否认有高血压、糖尿病等病史，否认有重大手术史，否认有传染病及药食物过敏史。 第二页，共二十三页，2022年，8月28日 专科检查 左腕部肿胀畸形、压痛明显，活动障碍，左手2-4指活动受限，肢端皮肤触觉减弱、末梢血循环可，余肢体无特殊。 颜面部及双膝等处皮肤擦伤，脊椎棘突及椎旁无明显压痛、叩痛，骨盆分离挤压实验阴性。  第三页，共二十三页，2022年，8月28日 辅助检查 第四页，共二十三页，2022年，8月28日 鉴别诊断？ 第五页，共二十三页，2022年，8月28日 鉴别诊断 腕骨其他骨折（大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨、手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨骨折） 骨折类型鉴别 第六页，共二十三页，2022年，8月28日 诊断？ 第七页，共二十三页，2022年，8月28日 诊断 1、桡骨远端骨折； 2、正中神经损伤 3、多处软组织挫伤； 4、颜面部擦伤。 桡骨远端骨折是临床上常见病、多发病，多见于老年骨质疏松骨折、幼年骨骺损伤及暴力外伤骨折。 第八页，共二十三页，2022年，8月28日 骨折分型？ 第九页，共二十三页，2022年，8月28日 骨折分型：1、柯力（氏）骨折 第十页，共二十三页，2022年，8月28日 骨折分型：2、史密斯骨折 第十一页，共二十三页，2022年，8月28日 骨折分型：3、巴尔通骨折 第十二页，共二十三页，2022年，8月28日 治疗？ 第十三页，共二十三页，2022年，8月28日 治疗 保守：手法复位石膏、夹板外固定 手术：切开复位内固定、外固定支架固定 中医中药：骨折三期辩证用药 第十四页，共二十三页，2022年，8月28日 治疗目标： 桡骨远端关节面：掌倾角10-25o、 尺倾角20-25o； 关节面解剖复位，关节面塌陷小于2mm； 纠正骨骼力线长度、旋转及成角。 第十五页，共二十三页，2022年，8月28日 本例患者（柯力骨折）：暂手法复位石膏固定 第十六页，共二十三页，2022年，8月28日 CT检查 第十七页，共二十三页，2022年，8月28日