格林巴利综合征的护理 (2).ppt

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 基础知识 概念 病因 流行病学 临床表现 辅助检查 治疗 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo- neuropathies，AIDP)也叫吉兰-巴雷综合征 (Guillain-Barre Snydrome,GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。主要病理改变为周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 病因 感染：空肠弯曲菌 自身免疫 第六页，共三十四页，2022年，8月28日 发病机制 病原体侵入 机体免疫 识别错误 产生自身免疫性T细胞和自身抗体 发生免疫反应 周围神经髓鞘脱落，神经根炎症 第七页，共三十四页，2022年，8月28日 周围神经病理改变 正常 节段性脱髓鞘 第八页，共三十四页，2022年，8月28日 流行病学 可发生于各个年龄段 青壮年多见 男女比例相同 第九页，共三十四页，2022年，8月28日 临床表现 发展迅速，有前驱症状 四肢对称性无力，进行性加重 感觉障碍 脑神经及自主神经损伤 呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象 第十页，共三十四页，2022年，8月28日 辅助检查 脑脊液检查 神经传导速度 肌电图 第十一页，共三十四页，2022年，8月28日 治疗 血浆置换 免疫球蛋白 脑脊液过滤 糖皮质激素 辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP 第十二页，共三十四页，2022年，8月28日 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 第十三页，共三十四页，2022年，8月28日 护理评估 健康史 目前临床症状 心理-社会状况 第十四页，共三十四页，2022年，8月28日 健康史 上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史 第十五页，共三十四页，2022年，8月28日 临床症状 运动障碍 感觉障碍 脑神经损伤 自主神经损伤 第十六页，共三十四页，2022年，8月28日 运动障碍 四肢对称性弛缓性瘫痪 呼吸肌和吞咽肌麻痹 四肢腱反射是否减低或消失 第十七页，共三十四页，2022年，8月28日 感觉障碍 感觉异常有烧灼、麻木和不适感 感觉缺失有手套、袜子样感觉 第十八页，共三十四页，2022年，8月28日 脑神经损伤 面神经麻痹最常见 舌咽和迷走神经麻痹 第十九页，共三十四页，2022年，8月28日 自主神经损伤 出汗，皮肤潮红，手足肿胀，心动过速等自主神经损害 第二十页，共三十四页，2022年，8月28日 心理社会状况 面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪 家庭经济状况 第二十一页，共三十四页，2022年，8月28日 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 第二十二页，共三十四页，2022年，8月28日 护理诊断 低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷 吞咽障碍 恐惧 第二十三页，共三十四页，2022年，8月28日 主 要 内 容 基础知识 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 第二十四页，共三十四页，2022年，8月28日